陈梦婕
主治医师
耳鼻咽喉科
上海长海医院
休息中
5.00分
月回答 55
2019年02月26日
陈医生您好，打扰了，我母亲从去年开始断断续续白天晚上咳嗽，干咳、喉咙痒，去年五月在上海体检说有慢性咽炎，一直都有吃药，但都是偶尔好一阵但还是继续咳嗽，前两天去医院做了个喉镜，检查出有些气管发炎、咽炎、鼻咽炎、扁桃体肥大（她晚上睡觉会打呼），医生给开了枸地氯雷他定片、西吡氯铵含片、诺斯清生理性海水（喷剂），我想请您看她的喉镜报告，并给些指导意见。
另外她这个扁桃体要做手术吗？据说做手术可能会影响身体免疫力是吗？她的心脏也有些供血不足的问题（据医生说），我也附上心电图报告，不知道吃治疗咽炎的药会不会有影响。麻烦您，谢谢！
喉镜报告诊断结果后面还有咽炎两个字被灯光遮了。
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2019年02月26日
您好，提问收到，感谢您的信任
从您上传的喉镜检查结果和症状来看，目前您目前主要有两方面的问题，一个是咳嗽，另外一个是扁桃体肥大伴睡觉打呼。
还需要您补充一些病史信息：
1.您母亲从去年开始干咳，有没有咽喉疼痛、声音嘶哑、咳痰等症状？
2.去年5月份，在上海检查后医生开了哪些药，请列举。
3.这次在当地就诊后，医生开的这些药吃了吗？服药后咳嗽是否有改善？
4.有没有哮喘、过敏性鼻炎病史？
喉镜上看，双侧扁桃体II度肥大，咽腔狭窄。您母亲也有睡觉打呼的症状。单凭这一个症状是不建议手术的。如果您母亲的扁桃体频繁发炎，每年超过3次，或伴发热、缓解疼痛、腰痛、血尿等症状，是需要做扁桃体切除的。另外，您目前打呼噜，需要做睡眠监测检查，分析打呼噜是否伴有气道阻塞、呼吸暂停和缺氧，如果有呼吸暂停和缺氧的情况，也是可以切扁桃体的。
对于成年人来说，扁桃体已经没有正常的免疫功能，相反，频繁发炎的扁桃体成为了一个藏污纳垢的病灶，甚至可能引起自身免疫反应，引起其他脏器损伤。过于肥大的扁桃体还会阻塞气道，引发鼾症等。
从您上传的喉镜检查结果和症状来看，目前您目前主要有两方面的问题，一个是咳嗽，另外一个是扁桃体肥大伴睡觉打呼。
还需要您补充一些病史信息：
1.您母亲从去年开始干咳，有没有咽喉疼痛、声音嘶哑、咳痰等症状？
2.去年5月份，在上海检查后医生开了哪些药，请列举。
3.这次在当地就诊后，医生开的这些药吃了吗？服药后咳嗽是否有改善？
4.有没有哮喘、过敏性鼻炎病史？
喉镜上看，双侧扁桃体II度肥大，咽腔狭窄。您母亲也有睡觉打呼的症状。单凭这一个症状是不建议手术的。如果您母亲的扁桃体频繁发炎，每年超过3次，或伴发热、缓解疼痛、腰痛、血尿等症状，是需要做扁桃体切除的。另外，您目前打呼噜，需要做睡眠监测检查，分析打呼噜是否伴有气道阻塞、呼吸暂停和缺氧，如果有呼吸暂停和缺氧的情况，也是可以切扁桃体的。
对于成年人来说，扁桃体已经没有正常的免疫功能，相反，频繁发炎的扁桃体成为了一个藏污纳垢的病灶，甚至可能引起自身免疫反应，引起其他脏器损伤。过于肥大的扁桃体还会阻塞气道，引发鼾症等。
2019年02月26日
陈医生谢谢，请看回答：
1. 她没有咽喉疼痛、声音嘶哑、咳痰等症状
2.去年5月份，在上海是做的全身体检项目，报告两个星期后才出，当时并没有开药，后来断断续续看过不同的医生吃过几次药，每次基本都是刚开始会好转，接着还是咳嗽，之前吃的药让他们拍过一次，请看照片，后来还吃过孟鲁司特钠片，这次开的就是上面列举的
3. 这个问题上面回答了
4. 之前没有哮喘、过敏性鼻炎病史，她就是心脏有些小不舒服，有些家族性心脏遗传史
现在好像就是一直咳嗽，不知道要再做什么检查，蛮让人心急的，不知道要不要另外再做肺部检查，一直咳是不是对肺也不太好，谢谢！
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2019年02月26日
孟鲁司特钠吃了多长时间？
服用孟鲁司特钠、西替利嗪、枸地氯雷他定这几种药物时，哪个效果更好一些？
有没有看过呼吸科，做肺功能检查、胸片等检查？
服用孟鲁司特钠、西替利嗪、枸地氯雷他定这几种药物时，哪个效果更好一些？
有没有看过呼吸科，做肺功能检查、胸片等检查？
2019年02月27日
陈医生，早安，请看回答：
孟鲁司特钠片之前吃了两个星期，这次的医生没有开这个药
我母亲说这些药效果都差不多，都是刚开始吃了效果比较好，一段时间就又是咳嗽
做过胸片的，就是发现支气管有点发炎
这个问题拖的比较久，她还是咳嗽，让人担心，不知道还需要做什么检查，需要去三甲医院具体再检查吗？麻烦你再建议建议，谢谢！
2019年02月27日
抱歉上午在出门诊没有及时给您回复
目前的病情总体来看比较符合气道高反应。
孟鲁司特钠要连续吃一段时间，建议先吃2个月。
西替利嗪，氯雷他定这些可以暂时先不吃了。
有支气管炎，呼吸科最好也看一下，需要肺部听诊、肺功能检查等，排除哮喘、咳嗽变应性哮喘等问题。
目前的病情总体来看比较符合气道高反应。
孟鲁司特钠要连续吃一段时间，建议先吃2个月。
西替利嗪，氯雷他定这些可以暂时先不吃了。
有支气管炎，呼吸科最好也看一下，需要肺部听诊、肺功能检查等，排除哮喘、咳嗽变应性哮喘等问题。
TA的问答
陈医生，我有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎，五年病史，去年没有发病。
今年 3 月份乙流和支原体感染痊愈后，出现鼻痒，间歇性喷嚏和眼睛痒半个月。
吃了三天氯雷他定，其他没有服药。
请问：
1.氯雷他定要服用多久？
2.布地奈德能缓解喷嚏吗？
3.脚气，还在用酮康唑软膏抹脚，这和氯雷他定冲突吗？
4.还有其他注意事项能够缓解症状，尽快好转吗？症状及患病时长：两个星期前开始喉咙痛，打喷嚏流鼻涕，晨起痰很多。看了医生吃了药后好转，现在偶尔喉咙发痒，干咳好几下才舒服点，咳嗽后声音变得嘶哑，声音变小，发声困难。本人刚开始从事直播，开播一会就出现发声困难的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：男，61岁，有冠心病史。耳鸣已有三个月左右，躺下后耳鸣声加重，声音为蝉鸣。三个月耳鸣期间得流感，鼻涕堵塞鼻腔时耳鸣最为严重（可能时擤鼻涕用力过度导致），影响睡眠身体状态欠佳，因当时流感严重，耳鸣没有及时就医。后期去医院检查诊断为中耳炎，服药后有所缓解，但还是全天持续耳鸣，医生表示就医较迟，耳鸣不得根治。
就医用药情况：银杏酮酯滴丸每日三次+己酮可可碱缓释片每日两次
需要解答的问题：是否不得根治？所用药物是否需要更换？除了服药还有无其他治疗方法缓解耳鸣？症状及患病时长：好几年了 每年春天来了就特难受 鼻塞 流清涕 眼睛肿 喉咙难受
就医及用药情况：每天吃过敏药 效果不好
需要解答的问题：有什么好的治疗吗症状及患病时长：陈医生你好，昨天晚上大概是冷到了，晚上出门过。早上醒来，感觉鼻子里边，嘴巴上边异物感。应该是鼻子的分泌物从嘴巴出来，分泌物黄色。现在额头不舒服，体温好像也上来了。头晕，人没力气。是鼻炎发作了吗，我是过敏体质。有过敏性的鼻炎史，换季，抵抗力差就会发。现在左耳37.1，右耳第二次37.4
就医及用药情况：
需要解答的问题：
