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您好，感谢您对我的信任。

我看了您之前的问诊，结合您现在的情况，您嘴巴张不开的症状属于颞颌关节病。

这个部位的疼痛不适的确跟您的拔牙创没有关系，很可能的情况是您在拔牙之前就有颞颌关节病，只是症状轻微没有引起您的注意，这次拔牙（尤其是您说使用了锤子敲）可能让这一症状表现出来了而已（但并不是拔牙引起的颞颌关节病）。

请问一下您：您在拔牙之前张闭口在下图所示的位置会出现咔嚓咔嚓的弹响声吗？您有夜磨牙的习惯吗？您平时工作压力大吗？平时是否喜欢吃硬的食物？有没有偏侧咀嚼的习惯呢？

好的，我大致明白了。

下面我给您简单介绍一下这个颞颌关节及颞颌关节病：

在给您介绍颞颌关节病之前首先给您说说什么是“颞颌关节”——老百姓俗称“挂钩”，位于耳朵的前方（具体位置如下图），参与咀嚼、吞咽、张闭口、说话等功能，该部位结构非常精细，这个地方的结构一旦遭到破坏，极易导致颞颌关节的紊乱，称之为“颞颌关节紊乱综合征”，您目前就属于这种疾病。

1、那么什么原因会导致颞颌关节病呢？关于颞颌关节病的病因目前医学界尚不明确，但可以明确的是，该疾病可由多种因素共同引起，包括精神压力、紧咬牙齿、夜磨牙、偏侧咀嚼及其他可拉紧关节及其周围肌肉的情况，某些颞颌关节病患者还存在焦虑、抑郁或痛觉增强的表现。

2、关于这类疾病的治疗：很遗憾的告诉您，颞颌关节疾病目前治疗起来比较困难，目前并没有哪一种治疗颞颌关节病的方法对每位患者都有效，大多数时候，可以通过药物治疗和简单的生活方式改变（见下面颞颌关节病的保健方法）可起到一定的缓解作用，但这是一个较为长期的治疗过程，需要您的持之以恒的坚持和耐心。如果您关节疼痛不严重的话平时可以在疼痛部位用热毛巾进行热敷能起到一定的缓解疼痛的作用（您目前可以尝试这种方法）。如果一段时间的热敷之后，症状仍未见缓解，则可能需要进一步的治疗，包括在口腔中戴咬合板、关节腔冲洗等等来缓解症状，但这些都需要去专科医院的专科医师进行操作。（颞颌关节病属于比较专业的疾病，一般的医院没办法处理，个人建议去省一级的口腔医院颌面外科或者颞颌关节科求治，这样能够得到比较正规的治疗。）

3、最后给您一些颞颌关节的保健方法：
① 保持良好的心情和积极乐观的心态，精神因素是颞颌关节病的诱发因素之一；
② 避免进食太硬、太韧的食物（嚼牛肉干、啃排骨等），避免单侧咀嚼；
③ 避免咀嚼口香糖（咀嚼时间长了颞颌关节会酸痛，容易诱导颞颌关节病）；
④ 避免大张嘴（尤其是打哈欠的时候；大口吃苹果也是不建议的，您可以将苹果切小后再食用）（千万不要故意大张嘴，这样对颞颌关节非常不利）；
⑤ 避免趴着睡觉等等。