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2019年02月26日
女，60岁，咳嗽，痰中带血，低烧，37℃多，不到38℃，前几天发烧39℃，现在已经降下来，这两天在打消炎针头孢替安，今天开始咳嗽的
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2019年02月26日
您好！
首先，病人的诊断不是很清楚。一般的呼吸道感染，不管是气管支气管炎还是肺炎，都是不会痰中带血的，血从哪里来的，是个很重要的问题，您可以仔细的问一下病人，看看能不能自己感觉一下，判断出血的位置。口腔，牙龈出血比较常见，一般问题不大，需要去口腔科就诊。鼻咽部疾病也可以出血，这个需要去耳鼻喉科完善相关检查。
如果考虑是下呼吸道的问题（通常应该能有那种深部咳痰的感觉），必须要查一个肺部CT，最好是全肺的高分辨CT，支气管扩张，结核、肿瘤等很多疾病都可以咯血，影像都可以检查到。
如果影像没有问题，痰中带血反复出现的话。病人需要做一个电子支气管镜，除外气管内病变。
病人经过抗感染治疗后，体温下降，说明治疗有效，但还是解释不了出血的原因，所以建议病人查肺部CT。
如果不想去医院检查，偶尔有一次痰中带血，继续抗感染治疗，病情慢慢缓解，再没有出现咳痰带血，自行观察到也可以，但这样要承担一定的风险，如果真的有肺部或者气管内的病变，有可能延误诊治。
以上是个人的一些想法和建议，希望能帮到您，也希望病人早日康复！
首先，病人的诊断不是很清楚。一般的呼吸道感染，不管是气管支气管炎还是肺炎，都是不会痰中带血的，血从哪里来的，是个很重要的问题，您可以仔细的问一下病人，看看能不能自己感觉一下，判断出血的位置。口腔，牙龈出血比较常见，一般问题不大，需要去口腔科就诊。鼻咽部疾病也可以出血，这个需要去耳鼻喉科完善相关检查。
如果考虑是下呼吸道的问题（通常应该能有那种深部咳痰的感觉），必须要查一个肺部CT，最好是全肺的高分辨CT，支气管扩张，结核、肿瘤等很多疾病都可以咯血，影像都可以检查到。
如果影像没有问题，痰中带血反复出现的话。病人需要做一个电子支气管镜，除外气管内病变。
病人经过抗感染治疗后，体温下降，说明治疗有效，但还是解释不了出血的原因，所以建议病人查肺部CT。
如果不想去医院检查，偶尔有一次痰中带血，继续抗感染治疗，病情慢慢缓解，再没有出现咳痰带血，自行观察到也可以，但这样要承担一定的风险，如果真的有肺部或者气管内的病变，有可能延误诊治。
以上是个人的一些想法和建议，希望能帮到您，也希望病人早日康复！
TA的问答
陈医生您好，
2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查，当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染，胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎，由于有一项癌胚抗原测定值较高，再加上我父亲有长年吸烟史，所以我担心还有可能是肺部的问题，于是我提出做一下肺部CT。
2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症，但我父亲自述无咳嗽，无发热，也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。
图片为检查结果，麻烦您详阅，并给予我们一些指导跟建议，以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外，根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述，我们是否能进行一下初步的医学判断呢？谢谢您！您好，我父亲肺纤维化，刚刚在琼海市人民医院住院出院，并于12月30号出院，住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒，回家后每天吃5粒，每周减一粒，直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮，想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃？接下来怎么用药陈医生，您好:
我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。
在初期的一年多的时间里，副作用强烈。随着时间推移，激素用量调整。最近的两年时间里，身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下，正常生活起居均不受太大影响。
他上一次复查为今年7月份，并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。
交代了以上背景后，我把我的问题整理如下:
1.从外在的表现观察，近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态)，我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后，主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明，酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读，病情真的不可避免到了这一步吗?
2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗，是否可阻止疾病的进展。
因文字受限，其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好，我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎，这个严重吗？您好，医生。我今年25岁，女。前年由于一次生气，没有及时发泄，导致呼吸时感觉喉咙里有热气，而且身体发热，手心发热，胃部经常有热气（肚脐左边），期间做过几次常规体检，但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样，躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽，但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊？
