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2019年02月26日
陈医生你好，我爸63岁，一周前头疼发烧，轻微咳嗽，浑身酸疼，胃口不好，吃感冒药没好。上周日变严重住院，周一生化肝功能正常，b超显示胆囊炎，ct显示肺炎脓肿，血常规显示血小板降低至60，其他血常规指标正常，现在白天体温37.5左右，昨天晚上39度，打针后降到38.3，期间反复，轻微咳嗽痰少，浑身还是酸疼，每天只能喝点粥，现在治疗抗炎补液，具体开的什么药我不在家还不知道，晚点我问下。想问下，这个到底是什么原因？该怎么治疗，为什么血常规是正常的？还要做什么检查，谢谢。
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2019年02月26日
您好！
不知道您父亲住在了什么级别的医院，如果您的描述是准确的，目前的情况不是很好，原因有几个：
1、如果肺部CT提示有肺脓肿的话，提示感染很重，脓肿是一种化脓性炎症，一般肺部CT表现为空洞和液平，实际上就是脓腔，这个抗感染需要强效的、广谱的抗生素，如果控制不住，细菌入血或者脓肿加重形成支气管胸膜瘘，有生命危险，如果内科治疗效果不好，还有可能需要外科手术；
2、血小板减少，一般的感染血小板是不会减少，如果血小板降低，要么提示感染很重，要么提示有没有血液系统疾病，这个需要进一步检查，必要时的时候可能需要输注血小板和骨髓穿刺；
3、白细胞正常，这也是您的疑问，我对这个也有疑问，这么重的感染白细胞不高，有可能是病人免疫功能比较差，反应不上来，也有可能是抗生素的作用，但如果抗感染有效了，体温却没有好转，这个事情很难解释，建议监测、复查，
4、影像上表现为肺脓肿，有的时候还需要和肺结核、肺癌相鉴别，比如病人白细胞不好，会不会有感染以外的问题，这个需要验血，查血的肿瘤标记物，痰的细菌、真菌、结核菌等检查，做气管镜等相关检查，但也要看病人的承受能力。
以上是我跟据您提供的信息，对病人情况的一个分析，个人觉病请比较重，建议去三级甲等医院进一步检查及治疗，希望能帮到您！
不知道您父亲住在了什么级别的医院，如果您的描述是准确的，目前的情况不是很好，原因有几个：
1、如果肺部CT提示有肺脓肿的话，提示感染很重，脓肿是一种化脓性炎症，一般肺部CT表现为空洞和液平，实际上就是脓腔，这个抗感染需要强效的、广谱的抗生素，如果控制不住，细菌入血或者脓肿加重形成支气管胸膜瘘，有生命危险，如果内科治疗效果不好，还有可能需要外科手术；
2、血小板减少，一般的感染血小板是不会减少，如果血小板降低，要么提示感染很重，要么提示有没有血液系统疾病，这个需要进一步检查，必要时的时候可能需要输注血小板和骨髓穿刺；
3、白细胞正常，这也是您的疑问，我对这个也有疑问，这么重的感染白细胞不高，有可能是病人免疫功能比较差，反应不上来，也有可能是抗生素的作用，但如果抗感染有效了，体温却没有好转，这个事情很难解释，建议监测、复查，
4、影像上表现为肺脓肿，有的时候还需要和肺结核、肺癌相鉴别，比如病人白细胞不好，会不会有感染以外的问题，这个需要验血，查血的肿瘤标记物，痰的细菌、真菌、结核菌等检查，做气管镜等相关检查，但也要看病人的承受能力。
以上是我跟据您提供的信息，对病人情况的一个分析，个人觉病请比较重，建议去三级甲等医院进一步检查及治疗，希望能帮到您！
2019年02月27日
陈医生，我们准备转院到武汉协和，路上有三个小时车程，白天不发烧，但揣气比较重，走动后更明显，路上需要注意什么吗？
您这种情况建议找救护车转院，没有见到病人的血气分析，估计血氧也不好，途中需要吸氧，在救护车上，有意外情况也能够抢救。这样的病人不要自己走路，短路做轮椅，长途用平车。最起码现在的情况是这样，那边的医生接诊后再说。
TA的问答
陈医生您好，
2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查，当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染，胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎，由于有一项癌胚抗原测定值较高，再加上我父亲有长年吸烟史，所以我担心还有可能是肺部的问题，于是我提出做一下肺部CT。
2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症，但我父亲自述无咳嗽，无发热，也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。
图片为检查结果，麻烦您详阅，并给予我们一些指导跟建议，以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外，根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述，我们是否能进行一下初步的医学判断呢？谢谢您！您好，我父亲肺纤维化，刚刚在琼海市人民医院住院出院，并于12月30号出院，住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒，回家后每天吃5粒，每周减一粒，直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮，想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃？接下来怎么用药陈医生，您好:
我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。
在初期的一年多的时间里，副作用强烈。随着时间推移，激素用量调整。最近的两年时间里，身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下，正常生活起居均不受太大影响。
他上一次复查为今年7月份，并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。
交代了以上背景后，我把我的问题整理如下:
1.从外在的表现观察，近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态)，我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后，主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明，酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读，病情真的不可避免到了这一步吗?
2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗，是否可阻止疾病的进展。
因文字受限，其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好，我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎，这个严重吗？您好，医生。我今年25岁，女。前年由于一次生气，没有及时发泄，导致呼吸时感觉喉咙里有热气，而且身体发热，手心发热，胃部经常有热气（肚脐左边），期间做过几次常规体检，但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样，躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽，但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊？
