2019年02月26日
第1次提问
李医生您好,家中长辈女,61岁,体检时发现胆囊内一枚强回声,约10*10mm,平时并无不适感,请问这种情况需要手术吗? 患者体检时还查出幽门螺旋杆菌吹气检测呈阳性。但平时也没有不适感,请问吃什么药治疗合适?平时生活中有什么需要注意的地方,有利于指标恢复正常值的?谢谢!

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2019年02月26日
李永强医生
你好,久等了!首先第一个问题,胆囊结石,如果没有症状,原则上不需要手术治疗,手术的指征包括结石大于2CM,反复发作的症状,胆囊壁明显增厚,胆囊萎缩等,如果没有以上情况,可以观察。注意饮食,清淡为主,少油,脂肪及胆固醇少摄入。至于口服溶石药物,我个人不推荐,一是效果不确定,而是停药后复发率很高。
至于幽门螺杆菌感染,目前的指南推荐根除治疗,如果没有禁忌症的话,另外,最好做一个胃镜检查,了解胃的情况。根除方案需要根据当地医院的情况。
2019年02月26日
第2次提问
收到,想请问如果改进生活习惯,各方面都注意的话,胆囊结石在医学上有可能逐渐消失或者变小吗?
2019年02月26日
李永强医生
久等了!严格的饮食控制,只能使结石不在变大,延缓发展,自己消失的机会很小的。但是,大部分人,胆囊结石可能终身都不会发作,不用处理。
2019年02月27日
第3次提问
大夫,还想问下,根除幽门螺旋杆菌服什么药?最好是不伤肝的药。
2019年02月27日
李永强医生
根除幽门螺杆菌感染,标准四联方案,阿莫西林,克拉霉素,耐信,铋剂,四种药,服药二周。但具体的药物要根据当地医院情况来定。

TA的问答

上周看的时候,医生没有直接切,是什么原因呢,麻烦医生帮忙看看后续怎样安排张医生,我39岁,肠胃不好已经好几年了,做了好多次胃镜,都是浅表性胃炎,但老是反反复复,很是影响心情,具体表现为消化不良,睡不好,早上胸口难受,胸口痞满 患病时长:5年 医院检查:浅表性胃炎 用药情况:中西医都用过 症状描述:以前从未有过胃部不适,因为半个月前连续喝了几天冰咖啡和冰水然后饮食不太规律,在某天突然出现了吃不下饭,嗳气,感觉胸口堵,偶尔感觉嗓子有点辣的症状。无烧心胸痛,无胃痛呕吐,大便正常 医院检查:医生说考虑反流性食管炎,吃了15天的艾普拉唑和莫沙必利,艾普拉唑一日一粒,莫沙必利一日三粒,还有医生开的中药,症状大部分缓解,服药过程中偶尔吃多了饭会出现嗳气和饱胀感。 请问还需要继续服药吗?艾普拉唑停后会反弹吗?李主任,我最近一周嗓子总觉得有堵的感觉,还有胸口到嗓子那儿总觉得有食物没下咽的感觉。有时有时有没感觉。吃东西完全正常,没有卡的感觉,胃口也好。体重也一如既往,我每年体检,指标都很正常,前二年体检做过肠胃镜检查,也正常,平时胃没有不舒服。前几天查鼻子发现有咽炎。你觉得这种情况是什么问题?现在有疫情,所以没去做胃镜。李主任,我吃辣的或者吃太饱后有时会有点轻微的食物反流,尤其是晚上;肚子太饿的时候偶尔会胃疼。这种情况是有胃炎吗?需要做检查或者治疗吗?平时都是跟着公司的体检,只知道没有幽门杆菌感染,但是没做过胃镜