2019年02月26日
第1次提问
陈医生您好,我的儿子一岁十个月,近一周观察到孩子睡觉时有鼻塞症状,能听到鼾声,有少量鼻涕声却并不流鼻涕,呼吸节奏均匀,因为鼻塞孩子睡眠也受到了影响。 去儿科就诊并未发现其他感冒症状,开了一种喷雾,如图所附。我看了说明书后个人感觉这个喷雾并不是药品,给孩子用了有改观但效果不明显。 因我有过敏性鼻炎,我担心孩子也有遗传。耳鼻喉科检查恐怕孩子不配合,请问医生是否有做CT的必要性? 陈医生是否可以开一种喷雾或者滴鼻剂给孩子试用一下?谢谢!
2019年02月26日
陈梦婕医生
您好,提问收到,感谢您的信任

请问当地医生给您家宝宝开了什么喷雾?是不是上传图片时出来问题,我这边并没有收到图片。

首先跟您解释一下,宝宝目前还不满2周岁,吸入性过敏反应可能还没发育完善,因此目前暂不考虑过敏性鼻炎的问题。

第二,对于未满3周岁的有鼻炎问题的宝宝来说,生理性盐水洗鼻是最安全有效的治疗措施。而其他大部分治疗鼻炎的药物对于3岁以下的儿童来说可能存在风险。

第三,也是很重要的一点,不推荐儿童过早或频繁的接触CT 检查。因为CT 有一定放射性,小朋友对这些放射性可能更为敏感。
临床上,儿童鼻炎一般是不做CT的,也不需要做CT。我们完全可以通过小朋友的症状和鼻腔检查来评估病情。而鼻部的CT 检查通常是给我们做手术时提供参考。儿童由于鼻面部骨质尚在发育期,过早接受鼻窦炎手术有可能导致颌面部发育畸形,因此一般儿童鼻窦炎是采取非手术的治疗措施,因而也不需要行CT 检查。

对于2岁以下的幼儿,鼻腔分泌物多引起的鼻塞,一方面可以通过鼻腔冲洗及时祛除鼻腔分泌物,另一方面可以使用洗鼻器将鼻涕吸除。等宝宝再大一些,可以慢慢的教宝宝擤鼻涕。

鼻腔冲洗方法参阅链接
https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
2019年02月26日
第2次提问
陈医生,不好意思,请查收图片。

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月26日
陈梦婕医生
当地医生开的药物原理是鼻黏膜阻隔剂,即相当于在鼻腔内戴上一层“口罩”来隔离可能有害的物质。
目前宝宝鼻腔分泌物较多,有明显的鼻塞、打鼾的症状,光用这个药物可能是不够的。
我给您开个生理盐水冲洗液,按照链接上的方法给宝宝做鼻腔冲洗。注意使用时要让宝宝低头,接着面盆或水池,让水流从对侧鼻腔或口中流出。
鼻腔冲洗可每日多次,及时讲鼻腔内的分泌物清理干净可有效缓解鼻塞。
2019年02月26日
第3次提问
收到,非常感谢陈医生!
陈梦婕医生
感谢您的认可,祝宝宝早日康复

TA的问答

陈医生,我有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎,五年病史,去年没有发病。 今年 3 月份乙流和支原体感染痊愈后,出现鼻痒,间歇性喷嚏和眼睛痒半个月。 吃了三天氯雷他定,其他没有服药。 请问: 1.氯雷他定要服用多久? 2.布地奈德能缓解喷嚏吗? 3.脚气,还在用酮康唑软膏抹脚,这和氯雷他定冲突吗? 4.还有其他注意事项能够缓解症状,尽快好转吗?症状及患病时长:两个星期前开始喉咙痛,打喷嚏流鼻涕,晨起痰很多。看了医生吃了药后好转,现在偶尔喉咙发痒,干咳好几下才舒服点,咳嗽后声音变得嘶哑,声音变小,发声困难。本人刚开始从事直播,开播一会就出现发声困难的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:男,61岁,有冠心病史。耳鸣已有三个月左右,躺下后耳鸣声加重,声音为蝉鸣。三个月耳鸣期间得流感,鼻涕堵塞鼻腔时耳鸣最为严重(可能时擤鼻涕用力过度导致),影响睡眠身体状态欠佳,因当时流感严重,耳鸣没有及时就医。后期去医院检查诊断为中耳炎,服药后有所缓解,但还是全天持续耳鸣,医生表示就医较迟,耳鸣不得根治。 就医用药情况:银杏酮酯滴丸每日三次+己酮可可碱缓释片每日两次 需要解答的问题:是否不得根治?所用药物是否需要更换?除了服药还有无其他治疗方法缓解耳鸣?症状及患病时长:好几年了 每年春天来了就特难受 鼻塞 流清涕 眼睛肿 喉咙难受 就医及用药情况:每天吃过敏药 效果不好 需要解答的问题:有什么好的治疗吗症状及患病时长:陈医生你好,昨天晚上大概是冷到了,晚上出门过。早上醒来,感觉鼻子里边,嘴巴上边异物感。应该是鼻子的分泌物从嘴巴出来,分泌物黄色。现在额头不舒服,体温好像也上来了。头晕,人没力气。是鼻炎发作了吗,我是过敏体质。有过敏性的鼻炎史,换季,抵抗力差就会发。现在左耳37.1,右耳第二次37.4 就医及用药情况: 需要解答的问题: