2019年02月26日
第1次提问
你好,医生。我性别女,28岁,工作期间眼睛一直觉得很累,总想闭上,一直眨眼睛,过年休息了好很多,一上班又开始这种感觉,上周五带了4小时左右美瞳,很干,滴了过期的眼药水,上周末在加班赶方案,压力比较大,也没休息好。上周日睡前滴了人工泪液,带了蒸汽眼罩,这周一早上醒来右眼眼白处出现血块,右嘴角也烂了,周二醒来感觉血块好像变大了。

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2019年02月26日
李志医生
您好,非常感谢您的信任。根据图片提示,目前考虑结膜下出血可能性最大。结膜下出血多因为结膜小血管破裂。虽然可见于外伤和眼部手术后,可最常见的是自发性出血。自发出血多见于老年人,提重物、恶心呕吐、剧烈咳嗽、腹压增高,剧烈活动,高血压等诱因,亦可致小血管破裂出血。坏血症、各种血液病、紫癜、动脉硬化、糖尿病、高血压以及疟疾等高热性传染病亦可发生。根据您的情况,可能与蒸汽眼罩、滴眼液戳眼或者自发出血可能。
  临床症状大多仅为结膜下出血,也有部分人会出现异物感,眼涩等。一般情况下第三天出血会弥散到最大范围,之后出血会逐渐吸收,颜色由红色变为棕、黄色直至消失,不留痕迹。局部无需治疗,通常1~3周可吸收消退。反复出血者应查找致病原因,予以治疗。
综上所述,结膜下出血九成以上是自发性出血,一般不需要治疗,如果是高血压引起的话注意控制血压。如果出现视力下降了务必完善眼科检查排查有无其他眼病,对症治疗。有全身疾病时注意专科治疗。注意监测血压血糖,运动要适量,控制情绪,注意休息,能减少自发性出血的概率,希望我的回答能对您有所帮助。
第2次提问
我可以用这种眼药水吗?还有人工泪液?

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2019年02月26日
李志医生
另外,针对眼干和眼疲劳的情况,考虑与睑板腺功能障碍有关。睑板腺功能障碍大多由于劳累、熬夜、加班及油脂分泌过多导致睑板腺排泄功能下降,睑板腺分泌的油脂大多用来覆盖在泪液表面,防止泪液蒸发过快。所以,当睑板腺功能不好时,容易出现干眼。
治疗上现在可以点一些不含防腐剂的人工泪液,不知道您现在点的药物是什么,假如含有防腐剂,建议更换。待结膜积血完全吸收后在没有影响视力的前提下,可以在睡前热敷一下,然后做一下睑板腺按摩(网上都有教程,可以自学一下)。
另外,务必注意休息,长期看电子产品会使眼睛眨眼次数减少,加重干眼,所以务必减少看电子产品的时间,不建议佩戴隐形眼镜,不要化眼妆,保持眼周围清洁,不要熬夜劳累,注意保护眼睛不要进脏东西了。希望我的回答能对您有所帮助。
李志医生
结膜下出血可以不用药物,用这个药物也可以,不过作用不大。人工泪液上面已提及,您可根据个人情况自主选择。