2019年02月26日
第1次提问
医生您好,我家宝宝有一岁两个月,八个月的时候有手脚脱皮的现象,开始不知道是什么原因医生就说擦药膏就好了,医生就开了药膏让我们回家擦,药膏擦了就好一点,我们就停了,过段时间就又脱皮,后来宝宝体检查出来是缺铁性贫血,医生说有可能脱皮跟这个有关,就开了吃的药和药膏,可我不想盲目给宝宝吃药,就没给吃,通过食补来,中间好了的,最近又开始有点脱皮了,我想问一下医生,我们这边医生开的药宝宝能不能吃?或者说有没有其他比较安全的办法? 第一张图片是之前微量元素查出的结果,第二张是医生开的药,您帮我看看,谢谢

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2019年02月26日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
1、第一张微量元素的结果只提示铁元素低而不能提示营养性缺铁性贫血,是否有贫血,还需要结合血常规当中的血红蛋白及红细胞还有铁蛋白结果来看,你有没有给你抽血检查血常规及铁蛋白?如果有的话你可以把结果发过来,单独的铁元素偏低,不一定是有贫血的,但是不管如何平时注意辅食添加,多吃猪肝、牛肉、动物的血及猪肉等含铁比较高的食物即可。
2、还有医生开的健脾生血颗粒及七维牛磺酸口服液,对于营养性缺铁性贫血来说作用不大,所以如果不想口服可以不用口服。
3、宝宝手脚脱皮有图片,如果有的话可以发过来给我看看,让我看看脱皮的具体情况能否明确是什么原因引起,同时有时正常人也会有手脚脱皮,不一定要处理的。
2019年02月26日
第2次提问
唐医生您好,谢谢您的耐心解答,医生就让查了这个,没有做其他的检查,今天奶奶带着宝宝又去当地的妇保院问医生了,还是开了健脾生血颗粒和七维牛磺酸两种药,说吃了就好了,图一是宝宝手脱皮照片,双手双脚上也这样,就是宝宝在辅食上可能真的吃的比较欠缺,六个月的时候吃的米粉,吃的时间不长,一直是奶奶带,七八个月的时候也只以奶粉米粉为主,到九个多月才开始奶奶就做鸡蛋羹,排骨汤,鱼汤,稍微慢慢加肉,给他拌饭吃,蔬菜吃的少 医生,还有一个问题,想问一下,我家宝宝现在足部有点外八字,现在在家能扶着东西走,之前在家里坐过学步车,他在学步车里也是两只脚外八字踮着脚尖走,有点担心以后走路难看,今天医生也让拍了下片子,图二是牌子,图三是结果,医生说没问题,就是两只脚外开,说小腿外开,医生说建议我们用按摩来矫正,要按一个月左右,医生,就是这样子我们需要现在就给他矫正吗?还是说等他可以放手走路了,再观察他的情况再去矫正?

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2019年02月26日
唐利娟医生
1、医生开的药健脾生血颗粒和七维牛磺酸两种药,(1)生血颗粒可能是为了给你补血,但是这个药补铁补血作用微弱,要补铁补血主要通过辅食,上面说的多喂米粉,多吃猪肝瘦肉、牛肉及冬动物的血,这样才能有效的补铁,必要时去医院晚完善血常规及铁蛋白,看看宝宝是否有贫血,贫血程度如何,评估是否需要口服铁剂进行补铁治疗。(2)七维牛磺酸为了补充各种维生素治疗手脚脱皮,这个应该是没什么问题,因为宝宝本身辅食添加不及时且也不够恰当,难免会引起维生素缺乏,这个可以试着口服一段时间,同时辅食添加合理添加,看看脱皮情况是否改善
2、宝宝小腿外开,既然检查没有问题,且现在宝宝还没开始走路,这个可以不用特别处理,平时按摩促进血液循环应该是没有问题的,但对于矫正还需要等宝宝能够独立行走后才能慢慢去纠正,这个不需要着急,还有要补充维生素D,每天一粒,口服至2岁左右,这个可以预防佝偻病,有些佝偻病患者腿容易外开形成“X”型腿。
2019年02月26日
第3次提问
谢谢唐医生的解答,那暂时不吃那个健脾生血颗粒只吃七维牛磺酸对成长发育会不会有影响?我也是想通过食补来补铁,所以第一次开的药没让吃,但是现在还在脱皮,就有点担心了,您建议现在选择什么牌子的米粉比较好呢?您建议近期就去完善血常规铁蛋白还是看情况再去?就是医生我想问下,就是像有些其他的补铁铁剂可以吃吗?用来预防的,医生可以推荐吗?现在就是比较担心食补起来比较慢,对发育有影响 宝宝是从出生十五天开始在吃d3,图一是一直吃的牌子,不知道这个是不够量还是有的时候奶奶忘记了,三吃三不吃,回去了我也是说过,不能停,我们在外地工作,奶奶一个人带有点吃力,这回她有一段时间没喂d3了,这个会不会有影响?请医生推荐一款适合这种情况吃的d3,谢谢,像ad这种需要吃吗?

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2019年02月26日
唐利娟医生
1、暂时不吃那个健脾生血颗粒只吃七维牛磺酸不会对成长发育有影响,这两个药本身也没有什么副作用,不用担心。
2、因为目前米粉的牌子很多,不同的孩子适合不同的米粉,所以不能给出唯一的推荐,但一般建议开始用高铁米粉来喂养。
3、如果方便近期就去完善血常规铁蛋白,这样看看是否需要补铁治疗,如果不需要,就及时添加高铁米粉即可。
4、小孩子不需要口服铁剂来预防缺铁性贫血,一般通过及时添加辅食及多进食含铁较高的食物来预防,一般需要治疗时才口服,如葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖苷酸亚铁等,每天两次,每次一支,同时配合维生素C口服促进铁的吸收,每天两次,每次一片。
5、现在都不明确宝宝是否有贫血,所以宝妈不需要担心,等完善检查后再看看情况,现在就合理添加辅食喂养处理即可。
6、一般都是宝宝出生2-3周开始补充维生素d3,图中的维生素D就不错,每天一粒,补充至2岁左右。不需要口服维生素AD,补充维生素D即可。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳