2019年02月25日
第1次提问
医生您好,我的孩子目前四个月22天,体检肌张力高,身高体重都可以,会翻身,互动,追视。前两天拍了CT和脑电图,拍的当天没有得片,医生通过电脑查看图像说是第三脑室增宽,脑部发育不饱满,正片还没有给医生看,请帮我分析下结果,以及治疗建议,感谢您

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2019年02月25日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述以及评估结果和检查报告来看,孩子的运动发育和生长发育完全正常,查体有肌张力偏高,实际上这个评估都非常不准确,在孩子运动发育和生长发育都正常的情况下,单纯的肌张力增高,可能性非常小,很可能评估的时候,孩子并不配合陌生人,或者哭闹等等影响判断,
针对4个多月的孩子来说,要确诊是否真的有问题,最佳的方法就是妈妈自己做肌张力的检查,我这儿有一篇文章"教你如何简单判断肌张力的高低"
您点开链接看一看就能知道了(如果APP里点不开,可以复制下来,在微信里就能打开了)
https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/drlinsiyu_5312382168.htm?shareType=AppMessage&from=singlemessage
您可以根据文章中的各项查体介绍判断张力高低的方法,测试一下孩子的肌张力是否有问题,
假如清醒状态孩子不配合,影响查体结果,您可以等孩子睡着了,当孩子在睡眠当中再检查,就更加的准确,如果检查下来肌张力没有问题,那么您也可以安心了。

而孩子的头颅及脑电图检查结果实际上也没啥问题的,都是婴幼儿颅脑的正常体现,脑外间歇增宽,实际上这也是正常婴幼儿脑组织的特点,婴幼儿脑外间歇本身就比正常人的增宽,因为孩子的颅骨骨缝还没有完全闭合,囟门也没有完全闭合,脑外间歇增宽,是脑组织还没有完全发育起来,不够丰满,并不是什么疾病的,随着孩子年龄的增大,自然就慢慢好起来了,不用特意治疗,只需要定时复查,大约半年复查一次就可以了,而且,第三脑室增快,也是同样的道理,都是正常的婴幼儿颅内表现得,不需要治疗的,并不属于病理状态的。

希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年02月25日
第2次提问
CT那里显示两侧额,颞部颅板下见细带状液密度影,这个是啥意思?不会是脑积水吧?我最怕这个😔
2019年02月25日
林思渝医生
不用怕的,脑积水也分很多类型,
孩子这是由于脑外间歇增宽,增宽的位置不可能是空的腔隙,只能脑脊液填充,所以,CT会显示两侧额,颞部颅板下会有液状密度影,实际上是脑脊液,随着脑组织的发育,脑外间隙慢慢恢复正常,会慢慢吸收,就慢慢恢复正常了,实际上这类脑脊液的填充,也叫外部性脑积水的,又称假性脑积水,并不是真的脑积水了,外部性脑积水不同于通常所说的先天性脑积水或炎症性脑积水,外部性脑积水不用治疗,而且对脑组织没有任何的压迫,不影响发育,随着发育的进行,也就自愈了,不要紧的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥