2019年11月22日
第1次提问
医生你好,我母亲右脚踝关节扭伤过大概十年了,走路过多或者凉到了就会出现像针扎般疼痛,一直都是中医保守治疗,这几年疼痛感变严重。最近两年大概尾骨骶骨位置左侧疼痛,不知道和脚的疼痛有没有关系。左脚脚趾今年7月受凉后一直发麻疼痛,二脚趾第一节较严重,我们这边的医生说可能会是平足引起的,有这种可能吗。现在这种情况我们该如何治疗,如果进行微创手术效果如何。

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齐峥嵘医生
您好!感谢您的信任!
我仔细看了您发来的资料,但目前还缺少一些必要的信息,符合这种情况的疾病有几十种,我需要您提供更多的信息来进一步的明确和排除其他疾病。具体来说:
1、请您用手在身体上指一下所有疼痛不适的具体部位,拍照片发给我看一下;照片是最直观的,可以避免语言描述上引起的误判。另外为了避免角度、光线导致的误判,请不同远近距离、不同角度多拍几张,并最好对照片加以描述;
2、除了x片外,是否做过核磁或者CT?请把所有检查的原片(注意是原片),用手机拍下来发给我,拍照片的时候请注意:
1)请把胶片衬在调成白屏的电脑屏幕前,如打开空白word文档并全屏,并把亮度适当增加,这样才能保证背景光均匀,拍出来的照片才清楚。
2)摆放胶片时请注意胶片上的小字,要保证字是正的,此时片子才没有放反或者放倒。
3)请把每张片子的每个角落都拍到,千万不要落下,每幅图都是有用的。
4)照片拍好后,请自己先看看清晰度如何,要能看得清上面的小字才行。
5)请在上传时发送原图,或者传到“百度网盘”上,用分享功能把地址分享给我(具体方法可以百度搜索“百度网盘分享文件”,根据提示一步一步操作,很方便简单)。
3、请问具体经过了哪些治疗?每次治疗效果如何?
最后提醒您
1)您的一次提问有两次追问的机会;请在24小时内回复至少一次,这是系统要求,否则系统会自动关闭问题,医生是无能为力的。请务必注意!
2)请尽量按照我的提示逐条回复,越详细越好,否则我觉得不清楚再让您补充时,会浪费您的一次追问机会。俗话说巧妇难为无米之炊!缺少资料的情况下即使是顶级专家也是无法看病的(否则那是猜病,而不是看病)!您提供的资料越详细,给出的判断才能越准确,这也是对您提问的负责。
3)我是骨科医生,工作日几乎每天有手术,而且经常周末外出手术、夜间急诊手术;为了保证回复质量,如果我在手术中而无法及时回复,请耐心等待一下,在此先表示歉意!
2019年11月22日
第2次提问
你好医生,前两张是17年的片子,后面是两张是前天的片子,再后面是疼痛的部位。

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2019年11月22日
齐峥嵘医生
您好!抱歉久等了,刚有空回复您!
1、关于踝关节:您发给我的是X光片,是看骨骼的,看不到韧带等软组织。从您发来的片子看确实有平足,平足有可能会导致这个部位的疼痛,但可能性不大。由于有外伤史,疼痛的部位是踝关节比较重要的韧带的部位,因此建议您复查踝关节核磁共振平扫,以明确是否有韧带的损伤,再根据检查的结果来决定治疗方案;
2、我看您提到了其他部位如骶部、尾部、足趾的疼痛,但没有看到相应的照片,请您补拍一下照片发给我,这对于判断非常重要。
3、我看您发来了两年前的腰椎CT的片子,有腰椎的退变、椎间盘突出和膨出,请问现在有腿部的放射性疼痛、麻木吗?
2019年11月22日
第3次提问
好的那右脚最近有时间就去拍个核磁。 大夫我妈是右脚踝关节有过扭伤,说平足是想问问左脚的麻木和疼痛会是平足引起的嘛。 第一张图两指之间脚部位置发麻,图二位置有疼痛。 腰椎的ct一起发过去是想问一下腰椎与脚部问题有关嘛,目前腿部没有放射性疼痛,麻木。
2019年11月22日
齐峥嵘医生
好的,了解了!
我没有看到您的图片,但可以推测左脚趾的麻木疼痛很可能是和平足有关的,因为平足的病人足底的受力分布会发生变化,可能会引发麻木和疼痛。由于是先天发育的问题,并不是很好解决,可以尝试采用内侧垫高的鞋垫试试。手术是否能解决仅从您的描述是无法得出结论的,甚至目前连具体的位置都不清楚,最好找医生现场检查一下才能明确。
腰椎和脚踝的疼痛关系不大,目前从您提供的资料来看,考虑是踝关节本身的问题可能性比较大,这也是让您复查核磁的原因。
如果下肢的发射性疼痛和麻木,说明腰椎间盘突出暂时并没有引发相应的症状,是不需要进行治疗的。
感谢您的关注和提问!您的健康是我们共同的目标,如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康!

TA的问答

男,38岁,近期检查为半月板损伤,此症状大约半年,走路多时有疼痛感,有时会有响声特别下蹲时疼痛感觉明显。里面有少量积液,之前没有任何摔伤过。谢谢!医生你好,手指位置,大概腰侧后方,一个月前闪了腰,随后一直弯腰困难,自觉胀痛。恢复一段时间好一点,随后又闪,一共闪了三次(闪腰可能和前倾久坐有关),期间做了五六次康复理疗按摩肌肉,理疗师说我那一块肌肉特别紧,不放心我去做了核磁共振,查出来腰椎一切正常。现在恢复有一周多了,但那块部位时不时还是酸(但不像之前那么严重,不太影响弯腰)就是总感觉又要闪了的感觉,现在也不敢做动作。床已经换成偏硬的了,想问下应该怎么恢复或者怎么办比较好医生您好 患者是我老公 34岁 周二下午在单位抬一个比较重的东西一下没抬起来,就觉得脊柱有过电一样疼痛,然后就直不起腰,疼痛剧烈.他在上初中的时候踢球被绊倒以头靠近脚的倒C姿势摔倒后腰就有损伤了!他前段时间也有过腰痛,但睡一夜就好了,这次睡了两天、擦了药、贴了膏药.也没有好转!昨天做了核磁共振,这个是报告单,麻烦您看看这是什么原因?!这段时间和以后应该注意什么?要卧床休息几天才比较好!会不会没恢复好以后时常腰痛呢?齐主任,我把我父亲的片子按照您说的方法重新拍了,发给您看怎样治疗较好,我父亲71岁,腰和腿疼医生你好,我母亲右脚踝关节扭伤过大概十年了,走路过多或者凉到了就会出现像针扎般疼痛,一直都是中医保守治疗,这几年疼痛感变严重。最近两年大概尾骨骶骨位置左侧疼痛,不知道和脚的疼痛有没有关系。左脚脚趾今年7月受凉后一直发麻疼痛,二脚趾第一节较严重,我们这边的医生说可能会是平足引起的,有这种可能吗。现在这种情况我们该如何治疗,如果进行微创手术效果如何。