2019年02月25日
第1次提问
4个半月。有咳嗽流鼻涕打喷嚏。第一次去医院医生开了小儿止咳糖浆还有一些白色粉末药物!小孩没好。第二次去儿童医院看的。有拍肺部片子!显示纹理增大增粗。然后做了两次雾化吸痰。只是吸出一点点痰。开了一个肺力咳合剂!已经两天了。小孩咳嗽到现在并没有什么好转。吃奶也比之前少了挺多的。请问医生该怎么办?
项蔷薇医生
你好,感谢信任!

我想问下宝宝咳嗽几天了?

咳嗽的时候一次几声?咳厉害时脸会发红吗?会吐吗?痰多不多?或者有没有口吐泡沫?会不会喘息?呼吸频率正常吗?有没有觉得呼吸比平时快?或者比平时累?

除了咳嗽,流鼻涕吗?鼻塞吗?睡觉时咳嗽厉害吗?吃奶,大小便是否跟平时一样?

孩子有没有早产啊,或者其它的身体不好?
2019年02月25日
第2次提问
已经咳嗽4天了。咳嗽一次平均5-6声!咳的厉害的时候眼睛会红会出眼泪。做雾化吸痰没什么痰。没有口吐泡沫。咳嗽的时候会喘息。呼吸频率正常。咳嗽完会有一点呼吸变快。平常精神还可以。就是吃奶变少了。大小便吃了布拉氏酵母菌散正常了一些!
2019年02月25日
第3次提问
有流鼻涕打喷嚏也有。鼻子不塞。晚上睡觉一晚上咳嗽两到三次!还有就是他一吃鱼肝油就拉肚子。请问怎么办呢?晚上睡觉比较容易惊醒
2019年02月25日
项蔷薇医生
好的,收到你的补充信息。

首先回答鱼肝油的问题,如果孩子一吃鱼肝油就拉肚子,那么不要再吃这种鱼肝油,可以更换其他品牌的,比如维生素d3滴剂,看是否会好些不容易拉肚子。维生素d3滴剂有很多品牌,医院里面的选择余地少些,药店或者网店的选择会更多。记得选择大品牌的,质量相对有保证。

然后孩子的这种可怕考虑急性支气管炎,病原体首先考虑病毒感染引起,因为病毒感染有自愈性,因此对于大部分孩子,只要对症治疗就可以了。主要注意事项是观察孩子呼吸,让孩子保持呼吸通畅,以及让孩子更舒服一些。

如果鼻塞,流鼻涕,可以用生理盐水洗鼻,然后用吸鼻器吸去。温毛巾热敷也有效果。此外,小朋友也可以口服二代抗组胺药,比如西替利秦滴剂,小朋友可以口服5滴,2.5毫克,一天一次。

如果宝宝咳嗽,痰粘不易咳出,可以口服祛痰药,比如氨溴索糖浆,宝宝可以口服2毫升,一天2次。

也可以继续雾化,雾化可以湿化气道,减轻气道不是,雾化所用的吸入型糖皮质激素布地奈德可以减轻气管黏膜充血水肿。目前用布地奈德和生理盐水雾化就可以了。雾化完之后记得洗脸,喝口水冲掉嘴巴里的药水。



项蔷薇医生
然后其他可以做的事情,让孩子多进食一些水分,可以少量多次喝水,也可以喝奶,喝水可以舒缓咽喉部的不适,让痰液变稀,容易排出。

另外如果当地气候比较干燥,可以打开加湿器,保持空气湿度在50-60%左右,会让孩子更舒服一些。

项蔷薇医生
白色粉末药物因为成份不明,就不推荐孩子用了。

肺力咳是中成药,也不建议这么小的宝宝用,暂时先不用。
2019年02月25日
项蔷薇医生
你好,你的心情着急我可以理解,但是病情的恢复也是需要时间的,一般急性呼吸道感染恢复需要1到2周。小宝宝抵抗力差,恢复的时间有可能会更慢一些。

现在宝宝咳嗽,还是建议口服祛痰药。虽然吸痰的时候没有什么痰吸出来,但是气道发炎还是会有一些分泌物的,化痰药可以减轻分泌物的粘度,让痰液容易被咳出,也有轻微的止咳作用。

小宝宝咳嗽是不建议用止咳药的,因为止咳药抑制了咳嗽反射,反而让痰液不容易排出,容易引起气管堵塞,反而容易出现继发细菌感染以及缺氧的风险。

TA的问答

您好 我家小孩5岁,女孩习惯吃手睡觉,然后白天嘴巴一直处于张开的状态4个半月。有咳嗽流鼻涕打喷嚏。第一次去医院医生开了小儿止咳糖浆还有一些白色粉末药物!小孩没好。第二次去儿童医院看的。有拍肺部片子!显示纹理增大增粗。然后做了两次雾化吸痰。只是吸出一点点痰。开了一个肺力咳合剂!已经两天了。小孩咳嗽到现在并没有什么好转。吃奶也比之前少了挺多的。请问医生该怎么办?最近半年我们这边多阴雨天气孩子冬天不怎么出门,昨天天气好带她出去晒太阳在外面玩了一个小时,今天晚上就发烧了, 腋下体温38度,这个是不是孩子体质弱,还是因为不怎么出门造成的,目前孩子9个月,全母乳喂养,添加辅食了医生您好,我家宝宝十一个月了,前几天发烧,最高到39度多,用泰诺林退烧,烧了三天三夜,后来脸上身上出来很多疹子,烧就退下去了,体温正常了食欲也好点了,但是第二天下午精神状态就不大好,一开始低温,现在体温又到38度多。麻烦问下医生疹子出来烧就退了不是幼儿急疹吗?怎么第二天又突然发烧?医生你好,我家宝宝3个半月,1个月支气管肺炎住院5天出院,昨天哭的厉害的话就有些流鼻涕,晚上睡觉喝完奶从鼻子里喷了好多奶出来,然后就鼻塞很严重,一直呼噜呼噜的会影响他睡觉也睡不好,今天起床后鼻塞比睡觉时听着好些,但鼻子里还是有呼噜声,偶有鼻涕和咳嗽,可以吃点什么药吗?这两天感觉吐奶多了,和我给他西甲硅油有关系吗