2019年02月25日
第1次提问
我父亲69岁。检查:胸部正位。检查方法:胸部后前位片,左侧位。影像表现:双肺纹理略增多,右中下肺见斑片,条索状影。心影大小正常。双隔光滑,两肋隔角锐利。影像诊断:右下肺感染性病变。这个是癌症吗?
薛孟华医生
你好,感谢您的信任,现在有些忙,大概十多分钟后回复您,请您稍等一下。此次不用追问。
2019年02月25日
薛孟华医生
你好,感谢您的信任与耐性等待。
请问您父亲有吸烟史吗?家族中有肿瘤病史吗?是因为什么原因去做胸部正位片呢?有发热吗?有咳嗽咳痰吗?如果有咳痰,痰是什么颜色,有脓痰吗?是否有痰中带血?此外有胸闷气短吗?有胸痛吗?
肺部条索样影考虑为肺内组织细胞增生导致,原因很多,炎症刺激也可导致,如果没有发热,咳嗽,咳黄痰等症状,可以不用治疗,斑片影一般见于肺炎的可能,需要抗炎治疗,如果抗炎治疗两周后消除则是肺炎,如果不消除,需要行胸部CT检查,明确病变的大小和范围,是否有实性成份或者血供,病变在1cm以上如果是高危人群,无法明确病理的,则需要手术切除明确性质。
高危人群指的是有吸烟史,大于400包✖️年,或者经常接触致癌源,或者家族有恶性肿瘤家族史的人,或者病变位于优势通气肺叶(例如上叶),这些属于高危人群。
从您描述的报告上看,您父亲目前考虑为肺部感染可能,肺部感染不是癌症,肺部感染属于良性病变,肺癌是恶性,肺部感染抗炎治疗后病变可缩小,肺癌不能缩小,还可以做胸部CT鉴别,炎症周围光滑,会有炎性渗出,肺癌周边不光滑,有毛刺症。
此外,如果有吸烟应该戒烟,远离二手烟,不要生活在烟雾灰尘刺激的环境中,注意饮食,必要时加强体育锻炼!
希望我的回复对您有帮助!
2019年02月25日
第2次提问
我父亲从不吸烟,家族中也没有人得过肿瘤和癌症。就是后背疼痛做的检查,也不咳嗽,没有胸痛胸闷,这样说是不是就是一个简单的肺部感染,现在医生也就是做消炎处理,那是不是问题不大啊?
2019年02月25日
薛孟华医生
肺部感染对症治疗就可以了,需要抗感染治疗,治疗两周后建议您行胸部CT检查,明确病变变化情况,如果病变所有或者消失就是肺炎,问题不大,炎症消除后就算是治愈。如果病变无变化,则需要进一步检查,明确病变性质,肺内包块除了肺炎,肺结核,肺真菌感染,肺脓肿,肺囊肿,肺隔离症,肺错构瘤等良性病变外,还有肺癌,肺癌也分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌有分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等,并且在CT上表现不一样,可以做影像学初步诊断。

TA的问答

症状及患病时长:前年发现有肺部结节 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:诊断报告单的纤维灶症状及患病时长:干咳一周,偶尔会有痰,前几天早上咳出来黄色粘稠的痰发现带很小的血丝,但以为只是咳太多了嗓子有点发炎就只是去看了医生开了点抗生素和照了个胸片(已附图)。但今天早上开始咳了三口痰里面都有很重的血丝(我照了照片)。没有抽烟喝酒的历史,也不接触二手烟/石棉/空气污染等环境。 就医及用药情况:我这边的医生给开了罗红霉素,但我吃的断断续续的 需要解答的问题:有可能是肺癌吗?一吐血我就真的很慌很慌。谢谢医生! 症状及患病时长:肺部ct查出有密影 就医及用药情况:外公75岁 需要解答的问题:麻烦判断一下情况医生,您好!提供两张胸部CT片,一张是去年12月底我新冠首阳之后,咳嗽得特别特别厉害,跑去医院看病拍的,另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒,感冒好了之后一直咳嗽,直到现在,一天干咳几次吧,不影响日常生活,我就没有管它(因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月,吃药看病都不好的情况,最后是慢慢拖好的)。上个月体检查到有这个结节,看了几个医生,说接近9毫米不算小了,要注意,要随访。我自己查了网上一些资料,有些病人的结节比我这个还要小,5、6毫米的,但切出来活检也查出癌症了,因此我很担心,您觉得我目前需要怎么处理比较好呢?这个结节跟我的咳嗽有关系吗?谢谢! 8月中感冒发烧,8月31去拍片显示肺炎,11.18复诊。8月31显示微小结节,但是今天就显示小结节而且说4㎜,会是什么不好的吗?现在还每天有点气短,咳嗽,心跳有时候重