2019年02月25日
第1次提问
年龄26周岁,首次怀孕34+1,晚期去查肝功能12项、其中转化酶值高等七项没达标,见图。那个医生建议我住院打针五天,降低指标。请问这个肝功能是不是很严重的问题,必须得住院?第二这个是什么引起的?生产完了,会正常么?第三有没有其他的药物治疗的办法?第四,如果不理这个结果,等到生产的时候,风险大么?对母子很严重的影响么?

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2019年02月25日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,目前主要是肝功能异常升高,妊娠期约3%的孕妇有肝功能异常,一般超过正常值上限两倍,也就是超过80的话,需要引起重视。但是你现在还好。
妊娠期的肝脏负荷肯定是增高的,所以我们也需要进行一步一步的排查:首先总胆汁酸正常,基本上可以排除妊娠期肝内胆汁淤积症,但如果其他原因没办法解释的数值升高,还是要考虑与之相关。其次肝炎病毒抗原如果阴性,也排除了病毒性肝炎所引起的肝功能异常。
另外就是看你近期有没有使用过什么药物,可以把目前在吃的维生素,钙片,Dha都暂停一段时间。
还有就是一定要注意休息,因为睡眠不好也会导致肝功能异常上升。
肝脏B超需要做一个,排除肝胆原性的疾病。(不过胆红素正常,胆道疾病的可能性不大)。
治疗上常用的有还原型谷胱甘肽,还有复方甘草酸苷(美能),对宝宝没有影响。如果肝功能持续上升,要调整用药剂量和类别。暂时不用管它。
目前没必要住院,可以一周后复查看看,先调整作息。生好了绝大多数人就正常了,没关系的。这个对宝宝和母亲没有很大的风险,蛮多见的,别害怕。
饮食方面,均衡合理搭配,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,对你会有好处。
放松心情,顺其自然,静观其变就好。希望对你有帮助,祝你好运🙂!

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2019年02月25日
第2次提问
我最近确实在吃钙片、DHA、维生素。晚上休息却是很不好,然后昨天凌晨快四点睡觉的。所以您上文提到药品,我在药房买得到么?坚持吃一个星期之后、再去复查一下么?
2019年02月25日
翁若鹏医生
你可以先调整睡眠作息,暂时不吃药也没关系的。营养品暂停。如果能够休息的好,一周后复查看看。孕期失眠的情况很常见,但是对宝宝没有太大的影响,不会导致畸形或者其他一些问题。我们可以做以下几点措施来改善症状:
1.尽量多调节自己的情绪,睡前可以喝杯热牛奶;
2.平时在晚饭后多出去走走,增加身体的疲劳感,听点舒缓的音乐,这样可以提高睡眠质量;
3.可以选择在睡前3个小时适当运动,既不会使人兴奋又有助于提高睡眠质量;
4.切忌躺在床上思考事情,睡眠也是人身体的自然反应,困了就想睡觉,不要人为地去控制它,应该采取顺其自然的态度,不刻意地控制情绪和思维时,反倒能自然而然地入睡;
5.要注意合理的作息时间安排,生活规律,可以在睡前吃香蕉,含有安神的作用;
6.如果有什么不开心的事及时和家人或者朋友沟通,孕期容易焦虑不安,担心这个担心那个,及时调整心态,顺其自然就好;
7.⭐️睡觉姿势不用强求,首先保证自己睡的舒服,宝宝才能舒服。怎么换姿势都不要紧。
祝你一切顺利🙂!

TA的问答

症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。症状及患病时长:孕29周,头胎 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.糖耐两小时后为9.03,被诊断为妊娠糖尿病,家族有糖尿病史,会对胎儿有啥不好的影响么?我现在在控糖饮食,已控糖两周,要不要再次复查“糖耐”?一直吃水煮菜等,孩子会不会营养不够? 2.孩子的各项指标查出来头大两周,孩子预测体重感觉偏重很多,会不会有什么问题? 3.最近一次B超检查,为臀位,绕脐一周,要不要做“胸膝卧位”去调整? 问题比较多,也略焦虑,感谢您