2019年02月25日
第1次提问
贾主任,您好!今年21岁,女。甲亢6年左右了。这是我这三个月检查报告单。现在吃赛治,硒酵母胶囊跟盐酸普萘洛尔片。我想请问您,就是这个病会不会遗传到下一代,有没有办法检查会不会遗传之类的项目呢?

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2019年02月25日
贾睿博医生
您好,非常感谢您的信任和提问!问题及化验结果均已仔细看过!

从化验结果来看,甲亢正得到控制,逐步恢复中,最新的甲功T4偏低,FT4已正常,提示赛治剂量需要减量了,TSH恢复会慢一些。最新的血常规、肝功是没有什么大问题的。若没有明显心慌、心率偏快、手抖症状,盐酸普萘洛尔可以考虑减量并逐步停用了。所化验甲功没有看到甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体情况,并未提示合并桥本甲状腺炎可能,此种情况下服用硒酵母胶囊价值有限,不是必须服用。您可以告诉我近三个月赛治具体服用剂量及服用时间,我来帮您判断下一阶段赛治服用多大剂量更合适。甲亢6年左右,时间比较长了,抗甲状腺药物规律治疗一般需要一年半到两年左右,甚至更长,过早停药或服药不规律容易复发。什么时候可以尝试停药有一个综合判断标准,您需要寻找自己这么长时间未能治愈的原因。

甲亢(Graves病)属于自身免疫性甲状腺疾病,具有一定的遗传倾向。父母有甲状腺疾病,其子女患甲状腺疾病的几率会增加,但不表示其后代一定会患甲状腺疾病。因此也不用过于担心。患有甲状腺疾病的患者及其子女都应当了解甲状腺疾病的一些基本常识,定期检查甲状腺,以防患于未然。目前没有检查手段可以确定下一代一定会不会遗传之类的项目。

希望我的解答可以帮助到您!祝您及家人健康!生活幸福!
2019年02月25日
第2次提问
赛治之前是吃一天一次一次两粒,硒酵母胶囊一日两次一次两粒,盐酸普萘洛尔一次三次一次两粒。我是这几年断断续续的。中间有断过药。就是又复发了。然后眼凸能不能消下去呀,因为我眼睛脖子都突出来了。
2019年02月25日
贾睿博医生
一般而言,甲亢病人药物治疗疗程需要1.5~2年左右,甚至更长,过早停药,用用停停,很容易导致甲亢复发及甲功反复。一般认为只有同时满足下列几个条件可试行停药:1、甲亢症状完全消失,甲状腺缩小,血管杂音消失,突眼改善;2、甲功(FT3、FT4、TSH)恢复正常,促甲状腺素受体抗体(TRAb)转为阴性;3、小剂量药物维持(如丙硫25mg/天或甲巯咪唑2.5mg/天)已可满意控制;4、总的疗程达到两年以上。故一定要按时吃药,按时复查,根据医生的安排减少用药或停药,千万别擅自停药。

甲亢突眼恢复比较困难,建议做眼球突出度检查评估突眼情况,并有专业医生评估是否活动期。甲功控制稳定有助于改善突眼。若赛治服用剂量为两片每日一次,建议减量为一片每日一次,一月后再复查甲功。普萘洛尔能不能减量主要看您自己有无心慌、心率快不快。若颈部粗(甲状腺明显肿大),那么药物治疗可能需要更长时间,之后评估若停药困难,复发几率大,建议碘131治疗更好。
2019年02月25日
贾睿博医生
再补充一下:您有突眼,建议继续服用硒酵母胶囊,硒剂可提高眼部症状和生活质量,减缓甲亢突眼向更严重发展,建议可服用6个月或略短的时间硒剂补充治疗。有突眼可以使用人工泪液(海露),缓解视疲劳,保护眼睛。
2019年02月26日
第3次提问
好的。谢谢您!主任。
贾睿博医生
不客气的!

非常感谢您的信任和肯定!希望可以帮助到您!有不清楚需要帮助可以随时再联络!祝您健康!