2019年02月25日
第1次提问
医生你好,我今年22岁,四个月前开始腰部发痛,当时医生和我说是筋膜炎,后面有段时间也就好了,这次去专科医院查ct说是腰间盘突出并做了三天的物理治疗,结果做完之后没几天又开始痛,而且这次痛得带着左腿一根筋痛,脚比以前更容易发麻了,这会很严重吗,需要怎么治疗?
2019年02月25日
穆胜凯医生
您好王先生!首先感谢您的信任,为了给您提供更优质的诊疗服务,建议您完善以下病情信息:
1.上传影像资料图片;
2.除物理治疗外采取过的其他措施;
3.职业;
感谢您的配合,期待您的回复。
2019年02月25日
第2次提问
除了物理治疗就只有药物治疗了,职业是程序员,这次因为脚部有点发麻,所以怕会不会很严重

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2019年02月25日
穆胜凯医生
再次感谢您的信任与配合!您的情况我已基本了解,针对您的问题,给您以下诊疗建议:
根据您的描述及影像资料,初步诊断为腰椎间盘突出症。
1.疾病介绍:腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,以腰4~5、腰5~骶1发病率最高。
2.处理建议:
急性期:
(1)绝对卧床休息——很重要,3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
(2)腰椎牵引治疗:可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
(3)配合理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。
(4)药物辅助:口服洛索洛芬钠分散片(每次1片,每日3次)、硫酸氨基葡萄糖胶囊(每次2粒,每日3次)、甲钴胺片(每次1片,每日3次),外用氟比洛芬酯凝胶贴膏(每次1贴,每12小时更换一次)
(5)硬膜外注射疗法:每周一次,3次为一个疗程,效果较快,若症状较重可以采用。
缓解期:
注意腰部保暖,每日腰部热敷,积极腰背肌力量练习(常用拱桥式与飞燕式——附图说明),避免久坐,使用腰靠,睡硬板床。
3.若正规保守治疗3-6个月症状缓解不明显,建议手术治疗。
推荐运动方式:游泳。
P.S.日常养护也很重要:避免寒湿环境,勿坐卧湿地;腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势,若需作腰部用力或弯曲的工作时,应定时做松弛腰部肌肉的体操和佩戴腰围固定带;注意防护,避免腰部扭挫伤
希望我的回答能帮助到您,祝您早日康复!
如有疑问,及时联系。

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第3次提问
那现在痛的话算急性期吗,因为上班也要久坐,需要去医院做治疗吗
穆胜凯医生
症状明显就是急性期;
若不能请假休息,建议佩戴腰围或使用腰靠,经常变换姿势,避免久坐;
目前可自行处理,若有条件,可至正规医疗机构行推拿针灸治疗。

TA的问答

今天中午12点运动时候扭伤,下午走动了1小时。明后天要出去旅游,不用登山,但是也会走动,应该如何保护。晚上在家冰敷了1小时。后续四天都在旅游,需要吃药么?穆医生你好,我年龄66岁女,去年3月我问诊过你,不知信息你还能看的到吗?车祸骨断已经1年3个月了,我19年10月28日复查的报告以及拍的片子已经上传了,你帮我看看恢复的情况如何?看的出吗我的骨拆蔬松是否严重?这么多我时间了,我感觉脚总是不太舒服,如这个坏脚用脚尖单独点起来没有力气有发抖,还有走路时脚后像一根筋似的感觉会有声音响,装的钢板处也不太舒服,不知这些症状算是正常吗?我这年龄一般钢板需要拆吗?如要拆的话最好骨拆装上钢板起多长时间拆最合适?拆的时间与有骨拆蔬松有关系吗?请医生建议一下!您好,我19岁 性别男 我一周前下午打篮球 然后第二天右膝盖蹲不下去感觉一蹲下蹲起就疼 到现在感觉右膝盖还是有感觉有点软 然后也可以蹲下蹲起了 只是有一点小小的痛感 请您诊断一下医生您好 我家女儿一岁三个月,学会走路两个多月了,麻烦您帮忙看看走路姿势是否有异常,因为她42天体检时发现臀纹不对称,有一条腿臀和纹腿纹共多了两条,做了B超 一型,正常,但是在活动过程中发现一直有时不时的髋关节响声,当时体检医生也没说什么 说臀纹不对称也不一定是髋关节发育不良。当时感觉双腿长度没有明显异常 曲腿双膝基本等高,髋关节外展听不到响声,平时双腿蹬踹非常有力 睡觉基本成蛙状,我们用的背带是打开髋关节那种。后来四个月又做了一次b超,也正常I型 ,现在她学会走路两个多月了,关节也不会弹响了 但 我觉得她走的一跳一跳还喜欢垫脚尖走,还是有点担心,麻烦您看看,谢谢!这双鞋子可能有一点点大,但是他平时穿刚好的鞋子 也是喜欢垫脚 感觉一高一低 不知道是不是我心理作用你好,我是6月16日晚上因为滑倒摔伤导致左脚大拇指末趾骨折,平常基本只有洗漱时会用脚后跟走路,现在已经5周了,去拍了片,上面说的骨折对合可,骨折线模糊,大趾姆还是肿的,请问什么时候能够下地尝试走路?什么时候可以消肿呢?