再次感谢您的信任与配合!您的情况我已基本了解,针对您的问题,给您以下诊疗建议:
根据您的描述及影像资料,初步诊断为腰椎间盘突出症。
1.疾病介绍:腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,以腰4~5、腰5~骶1发病率最高。
2.处理建议:
急性期:
(1)绝对卧床休息——很重要,3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
(2)腰椎牵引治疗:可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
(3)配合理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。
(4)药物辅助:口服洛索洛芬钠分散片(每次1片,每日3次)、硫酸氨基葡萄糖胶囊(每次2粒,每日3次)、甲钴胺片(每次1片,每日3次),外用氟比洛芬酯凝胶贴膏(每次1贴,每12小时更换一次)
(5)硬膜外注射疗法:每周一次,3次为一个疗程,效果较快,若症状较重可以采用。
缓解期:
注意腰部保暖,每日腰部热敷,积极腰背肌力量练习(常用拱桥式与飞燕式——附图说明),避免久坐,使用腰靠,睡硬板床。
3.若正规保守治疗3-6个月症状缓解不明显,建议手术治疗。
推荐运动方式:游泳。
P.S.日常养护也很重要:避免寒湿环境,勿坐卧湿地;腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势,若需作腰部用力或弯曲的工作时,应定时做松弛腰部肌肉的体操和佩戴腰围固定带;注意防护,避免腰部扭
挫伤。
希望我的回答能帮助到您,祝您早日康复!
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