1,
食道:进镜顺利,腔体形态正常,黏膜血管纹理清晰可见,未见异常。齿状线距离门齿40cm清晰可见
胃底:黏液湖见少量黏液,质清,黏膜未见异常。胃体:黏膜充血,色泽红白相间,以红为主,潴留液不多,清晰。胃角:形态正常,黏膜充血红白相间,以红为主
胃窦:黏膜充血糜烂,活检6块;色泽红白相间,以红为主改变。幽门:圆形,见充血水肿皱襞随幽门蠕动出入球部。
诊断: 1. 慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。
2.胃黏膜脱垂。
2,通过以上症状和胃镜图片的检查资料看,目前诊断有两个问题。
哦,这是一个低端的v70的镜子,图片血红,模糊不清,基本上能够看到大概的情况。
胃窦粘膜,胃体粘膜有充血与水肿,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,这个诊断还是可以成立的。这也不是什么严重的问题,几乎每个人胃镜下都会有这样的问题。就是普通的慢性胃炎而已,也就是过去所说的浅表性胃炎。
关于胃黏膜脱垂的诊断,嗯,这个还值得商榷。
从胃镜的图片,第4幅图可以看到胃窦,有一些皱襞隆起。但是从仅凭这个图像诊断为粘膜脱垂还是不确切的。因为胃窦腔没有打开,没有充气充足。如果胃腔内充气充足以后,胃窦腔完全打开,还出现这样的隆起,而且脱垂进入十二指肠球部,使幽门口狭窄。这样的情况下才需要处理。
目前幽门口的形态非常正常,这个不需要处理由粘膜脱垂的问题。
3,
是否真的有恶性可能,都取活检了。现在在用:雷贝拉、铝镁加混悬液、枫蓼肠胃康颗粒,间歇性的胃痛偶尔一点泛酸。
而取病理活检并不代表一定就是胃癌的问题!
你的主要症状是上腹痛,有点反酸,烧心。目前引起这些症状的主要原因是慢性胃炎的问题,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的问题,可能有幽门螺杆菌感染,建议吹碳13呼气试验,查一查幽门螺杆菌的问题。
从目前胃镜的图片上看,没有看到任何可疑的癌前病变,既没有结节样隆起,也没有粗糙的磨砂玻璃样改变,也没有什么凹陷,颜色上也没有褪色性改变。所以目前从形态学上看没有任何癌前病变。
而且从年龄上判断,才27岁这个年龄,不是胃癌的高发年龄,目前的症状也不是胃癌的症状。
如果年龄大于40岁,长期抽烟喝酒,有胃癌家族史,本身属于胃癌高发地区,有遗传因素,而且体重进行性消瘦,贫血,有慢性萎缩性胃炎病史,上腹痛反复发作进行性加重,口服一般药物不能缓解,这样的情况才考虑可能有胃癌的可能性。