2019年02月25日
第1次提问
医生:孩子一年级6岁10个月。体检时发现一只眼视力为4.8,一只眼视力为4.9。请问是已经近视了吗?怎么办?
2019年02月25日
彭蔚医生
你好,我是彭医生。六岁的孩子体检发现视力下降不一定是真性近视。需要阿托品散瞳验光。


建议带孩子去正规医院验光。儿童验光一定是阿托品散瞳验光。恢复时间大概十天到两个星期。也就是普通人说慢的。如果小儿经过阿托品散瞳验光,结果显示,存在近视或者散光。那一定要佩戴眼镜。佩戴眼镜的目的是为了小儿能够得到正常的视力发育。

阿托品眼膏只要每天晚上涂一次连涂三天。期间还要注意孩子是否脸部潮红心跳加快。三天后可以给孩子验光。散瞳期间尽量不要长时间看IPAD。因为他看不清楚。 阿托品散瞳验光原则10天复光。


专业的验光配镜过程包括了以下七个方面:
  1、病史、常规眼部检查
  2、电脑验光 仪检查(其结果作为验光的参考数据)
  3、检影验光 (客观验光)
  4、综合验光仪验光(主觉验光)
  5、病历记录
  6、试镜架测试
  7、开具配镜处方
  真正的步骤有二十几个步骤,需要专业人士的检查才能配出一副适合自己的眼镜。



辨别假性近视,还是真性近视?首先我得明确,裸眼视力 和配镜视力是多少?散瞳验光的时候,最佳矫正视力又是多少?

长时间近距离学习时,易于引起视力疲劳。假性近视不需要配眼镜。真性近视只有出现看远困难;两眼视力一好一孬;眼睛有散光或有明显视力疲劳等情况之一者应考虑配眼镜。


长时间连续看书对着手机,电脑等电子屏幕,会导致眼内睫状肌持续收缩,出现眼疲劳及假性近视,久而久之发展为真性近视,还会引起结膜炎、干眼症等情况。

而信流丁滴眼液主要用于治疗青少年假性近视眼。主要成份为山莨菪碱。属于睫状肌麻痹剂。可有轻微的瞳孔扩大,视近物模糊等现象。作为成年人你可以不用长期用。
假性近视:捐远视力低于1.0,用负球镜片司以矫正至1.0者。但在使用睫状肌麻痹药(阿托品、后马托晶)或作雾视后,近视消失,呈正视或远视。这类近视主要是由调节紧张造成的,因此调节松弛后近视也就消失。通常见于年龄较小,发病时间较短,屈光度较低者。
真性近视:指其近视状态在使用睫状肌麻痹药戍雾视后,近视屈光度仍不变。这类近视主要是由于器质性因素,眼轴延长造成的,与调节已无明显关系。通常见于年龄较大,发病时间较长,屈光度较高者。

假性近视,顾名思义假性近视实质上不是近视,可能是正视,也可能是轻度远视,但临床上,表现如近视那样。实质上是一种调节功能痉挛的一种功能状态。眼睛看近的时候,必须要调节,才能看得清楚。看得愈近,需要的调节也愈大。



第2次提问
已经接近七岁了。问题严重吗?不是有一种说法是孩子的眼球还没发展成熟?
2019年02月25日
彭蔚医生
您好,不用太紧,张4.8,4.9不一定是真性近视。如果是假性近视,孩子主要注意用眼习惯,视力会提高的。六岁孩子的眼球已经发育完全了。只是要带孩子去客观验光。建议放长假的时候。上学期间建议孩子不要长时间用眼。多户外运动,远眺。
我国儿童不同年龄段正常视力为, 2岁:0.4—0.5, 3岁:0.5—0.6, 4岁:0.7—0.8, 5岁:0.8—1.0, 6岁:1.0或以上 孩子5岁时的视力应为1,0以上,8岁后应为2.0左右,1.0为正常视力的最低标准。

TA的问答

彭医生您好,我眼睛旁边本来就有个蚕豆大小肉色小硬包,有十几年了,一直没弄过,上周开始眼睛前模糊,用手揉以后清楚了,但是眼睛开始浮肿,眼睛边上的包也开始肿,摸上去很硬,肿了近一周的时间,没去医院检查,自己口服了阿姆西林,热水盐水外敷,有几天消了一些,今早起床又肿回去了,麻烦您帮忙检查一下该如何处理,照了两张照片,您看看,有任何问题麻烦回复我医生请问一下我右边眼睛的黑点 18年照很小 为什么19年照有点变大?有没有什么问题呢? 白眼球红,充血,有血丝,鼻侧严重,右眼略严重,详细看图。三个月前就开始红,但初始没在意,一月前红血丝加重,问诊丁香诊断为斑裂或结膜炎滴普拉洛芬加妥布霉素地塞米松一周,红肿改善但未彻底消失后疏忽大意便停药,现在又严重。无其他症状,偶尔痒痒,眼干,很少分泌物。其他症状有经常打喷嚏。本地县医院诊断为细菌性结膜炎,但不确定是不是翼状胬肉。自己百度知乎搜索看样子很像。所以想明确一下,是哪种病,现在需要做手术吗?不手术用药可以治疗吗?本人非常担心手术风险。用药能彻底治愈吗?彭医生你好,我在1月份找你看过病的。我眼睛三天前出现飞网式的黑色物,没什么规律的,随时会出现,现在是一天三~四次。请问能用什么药?我目前没有用过药。老年男性,89岁,既往有肿瘤史,两年余前左眼睑上有一小血包,用手自行抠除后,有小伤口,可自行结痂。病人经常用手触摸伤口,习惯性抠结痂处。随之,伤口处有扩大。 请问是否可用什么药物进行涂抹,可缓解?