2019年02月25日
第1次提问
2月13号开始吃的药,吃了有8天左右。第9天出了趟远门,不知道为什么一吃药就吐,吐了一天。就先把药停了。后来又感冒低烧不敢再吃。25号早上开始肚子有点胀气,里面有水声。现在这个药物要继续吃吗
2019年02月25日
曹玉志医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。

1.回顾了您上次咨询就诊的病历资料,主要是上腹部的腹胀腹痛,查了胃镜提示浅表性胃窦炎伴有幽门螺旋杆菌的感染。之后根据建议采用四联疗法进行幽门螺旋杆菌的治疗,就和现在描述的情况,治疗了一个星期的样子。

2.对你目前的问题,主要有以下两点需要说明:
第一,对于幽门螺旋杆菌治疗的问题。
对幽门螺旋杆菌标准的疗程应该是连续的10~14天,大多数病人如果要出现治疗的副作用,一般是刚开始吃药的时候容易出现。

所以对于你目前的情况,第一点治疗幽门螺旋杆菌的药物吃了7天的样子停药,可能会有两种情况,一个是已经把幽门螺旋杆菌杀死了(只吃了7天50%左右的可能杀了菌,而吃满14天能够杀死细菌可以达到95%以上),另外一种情况就是杀死了部分的幽门螺旋杆菌,剩余的幽门螺旋杆菌已经形成了球状化,目前马上接着用药,是不能够杀死处于休眠期球状化的幽门螺旋杆菌的。

所以目前对于你的情况来说,不管是上面的哪两种情况,都不建议继续再吃幽门螺旋杆菌的药物了。

针对这个问题,我的建议是这样的:目前根据您的症状,先对症处理,暂时不用继续吃,看幽门螺旋杆菌的药物。等停用药物一个月以后,复查幽门螺旋杆菌的呼气试验,来明确是否仍然有幽门螺旋杆菌感染。如果说仍然存在幽门螺旋杆菌感染,到时候需要从头完成整个疗程的治疗,如果已经被杀死了,那么就不需要再吃剩下的药物了。

第二,目前有腹胀,感觉肠道有水的问题。

请问您目前感冒是否已经好转?除了腹胀是否有其他不舒服的表现?食欲如何?
请问您目前主要是肚脐以上胀还是肚脐周围站?最近几天大便如何?一天几次大便?是否有便秘或者腹泻?
是否有反酸烧心痛的不舒服?
如果是肚脐上胀痛的话,那么需要考虑慢性胃炎,如果是肚脐周围腹胀,而且最近大便不和以前不一样,有便秘或者腹泻的情况需要考虑肠道功能紊乱。

3.请您进一步补充描述目前主要不舒服的症状,我继续为你解答分析,谢谢。
2019年02月25日
第2次提问
1、感冒还没有大好,有点头重脚轻的感觉。2、除了腹胀没有感觉其他的不舒服,食欲正常。大便也正常,今天也上了厕所(平时2-3天一次厕所)。3、目前没有反酸烧心痛的感觉,肚脐上胀气。(上腹?)
2019年02月25日
曹玉志医生
您好,您补充的情况已经收到。

从你目前补充的情况来说,最近你的胃肠道症状包括腹胀,根据描述属于上腹胀,除了胃炎之外,也可能和感冒上呼吸道感染有关系。
目前有头重脚轻的感觉,说明感冒还没有完全治愈,建议最近注意多休息,不要熬夜,饮食上以清淡易消化的饮食为主。
腹胀的话,建议少吃豆制品,奶制品这一类东西。

对于药物治疗来说,目前腹胀如果不明显,可以暂时不用药物,如果服装比较明显可以加用一些促消化,改善肠道动力的药物,比如健胃消食片,或者莫沙必利或者曲美布汀。

另外,对于感冒来说,从目前有的信息判断,主要考虑上呼吸道病毒感染,这种情况具有一定的自限性,大多数7~10天可以好转。除了上次说的注意生活饮食之外,主要是对症处理,如果没有太严重的症状,是不需要吃药的,如果有明显的头痛头昏等不舒服,可以临时吃一点改善症状的药物,比如布洛芬或者康泰克(只吃一个就好),也可以选用一些治疗感冒的中成药物,另外就是注意多喝水。

最后就是关于你治疗幽门螺旋杆菌的问题,目前可以暂时不用这4种药物。一个月也就是4周以后再次复查或去师院,根据情况再决定是否需要继续吃药。

以上是我的解答,希望可以帮助到你,如果您有什么问题可以随时补充,我看到后会尽快回复您,谢谢。

如果您的问题已经解决,请给予五星好评,多谢您的支持。

祝您身体健康,早日康复,万事如意,谢谢。

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。