2019年11月24日
第1次提问
您好,年龄44岁,头部间断性震颤,已经有三个月了,最近三四天胸口间歇地闷疼,晚上睡觉手麻,颈椎不时地酸痛。尚未就诊,请问医生,这是什么情况呢。
2019年11月24日
王震医生
您好,感谢您的信任,现在病房忙,稍后编辑文字回复您,先不要着急追问,以免浪费您的提问次数(无需回复)
2019年11月24日
王震医生
您好,让您久等了。为了更全面的信息了解病情,希望您能进一步提供以下信息:1.请问您最近睡眠情况怎么样?有没有失眠?2.有情绪方面的异常吗?例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗?3.最近工作、生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗?4.您月经情况怎么样?5.既往有什么病史吗?如癫痫,高血压糖尿病冠心病等。
2019年11月24日
第2次提问
您好,医生辛苦了,您也要注意休息。 我这边的情况如下:1.最近一周因为手麻,半夜会醒,但入睡不困难。以前只会在快要起床之前感觉到指头麻木。2.因为上班的事情,有时会召着急3.生活中没有特别的压力或者不开心的事情 4.月经每月提前一两天,其他情况正常 5.没有既往病史,母亲患有糖尿病以及三高。6.其他情况:胸口闷疼和手麻情况加重之前,做过稍重的体力劳动,用手过多,而且背了重物。
2019年11月24日
王震医生
您好,让您久等了。震颤,它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。其实我们每个人都会出现震颤的情况,只是大部分人是生理性抖动,幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。

一、生理性震颤常在精神紧张、情绪激动、恐惧、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起震颤的上述原因消除,震颤也随之消失。从您提供的信息看,您属于生理性抖动的可能性最大。二、病理性因素中最普遍的就是特发性震颤,多有家族史。这种病主要累及上肢和头部。主要表现为做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时震颤更明显,于精神放松或休息时减轻或完全消失,喝酒后症状可减轻,神经系统检查除手抖外无其他异常。三、其他可能引起抖动的因素包括但不限于以下几种情况:1、甲状腺功能亢进 如果有手抖的表现,兼有消瘦、多汗、心跳加速等症状,则有可能患上了甲亢,建议最好到医院行血清甲状腺素及其他相关检查。2、精神压力 大部分人都有一种轻微的、基本上看不见的震颤,这是由他们的心脏跳动,血液流动和身体内部的其他过程引起的,这被称为生理性战栗。在某些情况下,如高度紧张或焦虑,这种震颤会变得更加明显比如举杯敬酒。3、喝了太多的咖啡因饮料 正像压力能增强你平时无法察觉到的生理颤抖一样,咖啡因也有同样的副作用。如果你注意到双手在喝过咖啡或其他含有咖啡因的饮料之后震颤,就需要减少对它的摄入量。咖啡因和压力会使特发性震颤更明显。4、身体疲劳 睡眠不足和锻炼过于劳累所造成的肌肉疲劳也会导致震颤。同样,疲劳也会让特发性震颤更为明显。5、临床上的病因有帕金森综合征,如肝豆状核变性,肝性脑病,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等。

总体看来,您目前震颤对日常生活没有明显影响,不需要治疗,所以不要有太大的心理负担,生活中注意避免过劳、睡眠不足、压力太大、咖啡等可能的诱因。可择期到神经内科就诊,医生通过专业查体结合必要的辅助检查(脑磁共振,抽血化验甲功、铜蓝蛋白等指标)排除病理性因素就OK了,建议选择公立三甲医院神经内科。

有时有颈椎痛及手指麻木,这个主要要除外是否是颈椎病导致的,您需要做个颈椎的磁共振检查明确。

胸口间歇地闷疼,结合您有44岁,要注意除外心肺的疾病,建议但心内科门诊就诊做心电图、心脏彩超及胸部CT检查除外心肺疾病。,希望能对您提供帮助,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:前额头晕、乏力;大概从20多天前开始的;感觉整个人的状态都很恍惚,不清醒,走路时不时就想闭上眼睛,这样可能有点缓解? 就医及用药情况:有看过医生,挂了耳鼻喉科,因为我是过敏性鼻炎患者,最近鼻塞有点严重;没有做什么检查,医生只是简单用灯肉眼检查了一下鼻腔的状况;然后医生说我可能是长期鼻塞导致缺氧引起的头晕,于是开了一些消炎药和治疗鼻炎的药物,目前吃完后包括鼻塞的鼻炎症状缓解了,但休养了两三天,上述的前额头晕的症状还是没有得到解决...... 之前测了血压,没有达到高血压的标准,不过咨询了一下似乎也属于正常范围内的较高水平? 需要解答的问题:吃完那个医生开的药后,包括鼻塞的鼻炎症状虽然缓解了,但现在休养了两三天之后头晕症状还是一如既往,请问这是怎么回事?我又该去做哪些检查呢? 补充:我患有抑郁症和焦虑症,不知道跟神经系统有没有关系。最近因为实在头晕就把服用的盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片给暂时停掉了。症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 医生,我大姆手指头麻了两个月,触碰就是很木的感觉,没有痛觉,请问需要注意什么,就诊的话看哪个科症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:舍曲林一日一粒 枸橼酸一日三次一次一粒 需要解答的问题:希望给我开一个处方,方便网上买药 症状及患病时长: 母亲86岁,今早左手握东西偶尔掉落,下午左下肢无力,晚2点在医院诊断脑梗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 明早需检查胸部平扫?头颈CTA,颅脑MR平扫,心脏彩色多普勒超声检查+心功能测定,腹部+泌尿亲系彩超?常规心电图检查(十二通道)。请问年纪大了还需要这么多检查吗?迹症状及患病时长:焦虑、抑郁情绪已5年,失眠已五年,犯密集事物恐惧症影响生活质量已有5年(自高三临高考前在学校住宿手机浏览器给我推送了一张动物长满牙齿口腔图片起),甚至出现幻觉认为恐怖生物咬食自己大脑;睡眠较浅,身体有时非常困了但脑子还是休息不下来;考前焦虑情绪严重、影响考试发挥,因自小被人欺负、与人相处时有恐惧心理、比较自卑、自卑;有严重的自杀倾向。 就医及用药情况: 看过几次心理医生、中医医生;百乐眠、安神补脑液。 需要解答的问题:如何克服密集事物恐惧症,如何克服焦虑、抑郁情绪以及如何拥有高质量睡眠。