你好,你的提问已经收到了,谢谢你的信任。
看了你的病情资料,我考虑病人目前膝盖的疼痛可能是半月板损伤,当然膝关节的骨性关节炎也不能完全排除,虽然他拍了片子说骨头没有什么问题,但是因为我没有见到片子,所以你方便的话把片子用手机照一下发给我看一看。
在病人这个年龄,或多或少都有一些骨关节炎的表现,尤其是膝关节,在临床上是非常常见的,还有一些病人会合并有半月板的损伤,如果说疼痛时间不是很长,可以考虑先保守治疗一段时间。首先就是要注意休息,减少活动,尤其是能够引起疼痛的这些活动,买一个护膝戴上,保护膝关节,平时注意保暖,局部可以热敷或者做做理疗,比如说红外线或者超短波照射,口服一些药物缓解症状,比如说西乐葆和氨基葡萄糖胶囊。还可以考虑关节腔,注射玻璃酸钠,一周一次5次一个疗程,比口服药物会更直接,效果更好一些,也可以和口服药物联合进行治疗。
如果疼痛时间比较长,或者疼痛比较严重,外用药物效果又不好,那我觉得要建议你拍一个膝关节的磁共振检查,明确是否存在半月板损伤,以及损伤的严重程度,如果损伤不严重,那可以继续按照上面的方法来进行保守治疗,但是如果损伤比较严重,可能就需要做微创手术对半月板进行修复,这样才能缓解他的症状。而你现在局部鼓出的包块,可能是关节里面有积液形成的,也有可能是半月板损伤以后局部形成的
囊肿,这个现在不能完全确定,只有做了磁共振检查才能完全确定。
综上所述,病人目前的情况考虑膝关节半月板损伤的可能性较大,也有可能合并膝关节骨性关节炎,建议你按照我上面的办法进行治疗,必要时进行磁共振检查,然后再决定下一步的治疗方案。