2019年02月25日
第1次提问
男孩,3周岁,摔跤,膝盖着地后5小时,喊膝盖疼。睡了一晚起来走路一拐一拐的。然后冰敷了几分钟。先膝盖肿,无青紫。考虑诊断是什么?有什么好的建议?需要带去拍片么?
2019年02月25日
林杨景医生
你好,收到来问,感谢你的信任。
第一,孩子现在需要拍摄X线片,排除骨折情况,如果骨没有问题,那就是软组织的问题,那就不是特别要急了。
第二,孩子在摔伤后24小时内应该冰敷患处,减轻肿胀,并休息,不要太活动了。
第三,孩子现在特别疼痛不能忍受的话,可以使用布洛芬混悬液(小儿剂型的),可以镇痛。
第四,如果没有骨折,休息1~2周无缓解,需要拍摄膝关节核磁共振看看,有没有软骨,半月板,韧带的问题。如果有骨折,那就需要处理骨折问题,具体根据X线片子来看。
最后,祝愿孩子不要有问题。
第2次提问
现在在冰敷+休息,下午就过24小时了,是继续冰敷还是热敷或者其他什么好的建议。
2019年02月25日
林杨景医生
你好,现在还可以继续冰敷(冰袋不要直接放于皮肤上哈,要毛巾包裹哈),膝关节暂时现在不要活动了,然后尽快去拍X线片,这样大家放心一些。另外,消肿的中成药不要给孩子吃,意义不大,也容易损伤孩子脆弱的肝肾功能,只是软组织的问题的肿胀会在2-3周慢慢消退的哈。
2019年02月25日
第3次提问
好的。昨天中午1点多摔了后还正常玩了一下午,这样骨折的概率不大吧。小儿的髌骨很小呢。拍片没有骨折的话这种疼痛引起走路一拐一拐要持续多久。限制小儿活动,比较困难呢。什么时候冰敷结束,开始热敷。
2019年02月25日
林杨景医生
你好,你也不要太担心,都会有办法处理的。概率的事情不好说,有时是巧劲就骨折了,有时很大力,也不骨折。所以要拍片才知道。拍片没事,一两周后还不好,就要去做膝关节核磁共振看看,有没有其他问题,如果核磁也没有问题,那么一般2~3周就会好。在好之前,还是要限制活动。24小时内冰敷,热敷不一定需要,如果想尝试一下,24小时后,不过现在都不太用热敷,消肿意义不是很大。
最后祝小朋友健康。