2019年11月24日
第1次提问
你好,周医生,我家女儿于11月15日出生,今天第9天,昨天晚上11点半左右吃的奶,连续睡了5,6个小时,请问正常不,我需要把她叫起来喂奶不?白天她表现正常
2019年11月24日
周远医生
妞妞家长您好,问题收到了,从时间上来说,刚出生的宝宝的整个睡眠时间很长,总时长可达十几个小时,一般形容为除了吃就是睡,这个时候,如果宝宝平时一般情况正常,那么整体就是正常的;

宝宝刚出生时,胃容量很小,排空快,导致喂养频繁,大概2小时左右喂一次奶,折算次数大概要保证8-12次的喂养,夜间可适当延长间隔时间,但为了保证生长发育,现在这个日龄,应保证夜间的喂养量,如果宝宝睡得时间较长,应主动喂养;

随着宝宝发育,胃容量变大,排空变慢,间隔时间延长,可逐渐减少夜间喂养次数,至规律喂养习惯形成后,保证一次夜间喂养即可,待添加辅食后,可适时选择时间断夜奶;

这里再说一点,喂奶就是吃饭,而不是哄宝宝的措施,不要以吸吮作为安抚手段,不要形成奶睡的不良习惯,安抚可以学习卡普5s安抚法,可参看https://mp.weixin.qq.com/s/FfzTscMnvv8txvqQPRd_UQ视频和https://mp.weixin.qq.com/s/EnV1JPbhrTKR1J_sGh8ZWg两篇文字解读,复制链接后发在微信聊天中,点击即可打开。
2019年11月24日
第2次提问
周医生,您好,宝宝今天第9天,黄疸值在10 左右正常,月嫂老说要喂奶粉,说喂母乳排黄不行,宝宝会母乳性黄疸(前提是我奶够吃),月嫂的话有道理吗
2019年11月24日
周远医生
这句话只说对了一小半,母乳确实可以导致母乳性黄疸,但母乳性黄疸只是一个特殊情况,它虽然表现为黄疸消退缓慢、延迟,但并不是病理性黄疸,而且即使存在,也大多不需要处理,只是退的慢,目前还没有母乳性黄疸造成不良后果的报道;

一般的新生儿黄疸,过去包括生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸足月儿在2周内、早产儿在4周内可完全消退,宝宝目前9日龄,正是高峰后下降的时期,10这个数值也并不特别高(过去的标准,足月儿>12.9,早产儿>15为病理性黄疸),可继续监测黄疸值;

正常的退黄措施,就是充分喂养、多吃多排,所以吃奶要吃足,如果母乳充足,宝宝一般情况正常,没有特殊表现,就正常喂养就好;

相关可参看https://mp.weixin.qq.com/s/qSWTXp8NZRub1ztuYnW3Xw和https://mp.weixin.qq.com/s/U-J2YrlApoSrY0aWkSWyjA科普文。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了