2019年11月24日
第1次提问
你好 医生 ,因为我剖腹产后月经量很长 ,所以今天做了一些检查,有做血常规和凝血功能,您帮我看看有什么问题吗,谢谢,血常规我只截了有点问题的地方

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2019年11月24日
刘海生医生
您好!
从血常规看,考虑轻度的缺铁性贫血,可能和经量多有些关系,进一步可以检测血清铁蛋白来确定诊断,治疗上注意是口服补铁(琥珀酸亚铁或多糖铁复合物胶囊)。
比较晚了,明天上午再详细回复。如果没有特殊信息需要补充,此条信息不用回复。
2019年11月24日
第2次提问
你好 请问凝血检查有什么问题吗?严重吗,需要注意什么呢?去年剖宫产的时候肝功能什么检查是没问题的
2019年11月24日
刘海生医生
非常抱歉,没有能及时回复您的咨询。
首先说您凝血检查,主要的问题有以下几个方面:
1.纤维蛋白原轻度下降,考虑有以下几个方面的原因:
(1)临床上最常见的是肝病,但如果您以前肝功能检查正常,并没有相关的临床症状,也没有得过肝炎的话,基本上可以除外由肝病导致的纤维蛋白原下降。
(2)各种原因导致的纤溶亢进,但此时常常伴随有其他凝血指标的显著异常,并且临床上会出现原发疾病的表现。您其他的凝血指标基本上是正常的,所以也可以除外这方面的原因。
(3)检验的误差。抽血或是检验过程中不是特别顺利,也可以导致纤维蛋白轻度下降。
所以,如果您没有其他特殊不适,并且临床出血表现也不明显的话,我认为这个指标的轻度异常更可能是检验误差导致的。
纤维蛋白原只是轻度的下降,这种轻度的纤维蛋白元下降并不会导致明显的出血表现,所以您不用担心。
2.凝血酶时间和国际标准化比值轻度的升高,不过都还在可接受的范围之内,可以认为是基本正常的。

下面再说一下您血常规的问题。血常规主要的问题体现在红细胞系统,结合各项参数的异常,考虑缺铁性贫血,主要的依据如下:
1.血红蛋白下降,红细胞计数降低,符合轻度贫血的诊断标准。
2.虽然红细胞体积尚在正常范围之内,但是血红蛋白下降的水平大于红细胞计数降低的水平,并且平均红细胞血红蛋白含量下降,提示红细胞体积偏小,也符合缺铁性贫血的表现。
3.临床上有月经量增多的情况,是导致缺铁性贫血最常见的原因。
综上,您的贫血考虑是缺铁性贫血,进一步的建议如下:
1.可以进行血清铁蛋白的检测,以进一步确诊缺铁性贫血。如果血清铁蛋白下降,则可以确诊缺铁性贫血。
2.缺铁性贫血,主要的治疗是口服补充铁剂。常选用的药物,包括琥珀酸亚铁(一般每天两到三次,每次一粒)或是多糖铁复合物胶囊(一般每天一粒)。
3.需要针对月经的异常进一步诊治,建议妇科就诊进行子宫超声检查,除外子宫肌瘤。
4.饮食上建议适当进食富含铁的食物,比如猪肝、血豆腐和瘦肉等等。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗