非常抱歉,没有能及时回复您的咨询。
首先说您凝血检查,主要的问题有以下几个方面:
1.纤维蛋白原轻度下降,考虑有以下几个方面的原因:
(1)临床上最常见的是肝病,但如果您以前肝功能检查正常,并没有相关的临床症状,也没有得过肝炎的话,基本上可以除外由肝病导致的纤维蛋白原下降。
(2)各种原因导致的纤溶亢进,但此时常常伴随有其他凝血指标的显著异常,并且临床上会出现原发疾病的表现。您其他的凝血指标基本上是正常的,所以也可以除外这方面的原因。
(3)检验的误差。抽血或是检验过程中不是特别顺利,也可以导致纤维蛋白轻度下降。
所以,如果您没有其他特殊不适,并且临床出血表现也不明显的话,我认为这个指标的轻度异常更可能是检验误差导致的。
纤维蛋白原只是轻度的下降,这种轻度的纤维蛋白元下降并不会导致明显的出血表现,所以您不用担心。
2.凝血酶时间和国际标准化比值轻度的升高,不过都还在可接受的范围之内,可以认为是基本正常的。
下面再说一下您血常规的问题。血常规主要的问题体现在红细胞系统,结合各项参数的异常,考虑缺铁性贫血,主要的依据如下:
1.血红蛋白下降,红细胞计数降低,符合轻度贫血的诊断标准。
2.虽然红细胞体积尚在正常范围之内,但是血红蛋白下降的水平大于红细胞计数降低的水平,并且平均红细胞血红蛋白含量下降,提示红细胞体积偏小,也符合缺铁性贫血的表现。
3.临床上有月经量增多的情况,是导致缺铁性贫血最常见的原因。
综上,您的贫血考虑是缺铁性贫血,进一步的建议如下:
1.可以进行血清铁蛋白的检测,以进一步确诊缺铁性贫血。如果血清铁蛋白下降,则可以确诊缺铁性贫血。
2.缺铁性贫血,主要的治疗是口服补充铁剂。常选用的药物,包括琥珀酸亚铁(一般每天两到三次,每次一粒)或是多糖铁复合物胶囊(一般每天一粒)。
3.需要针对月经的异常进一步诊治,建议妇科就诊进行子宫超声检查,除外子宫肌瘤。
4.饮食上建议适当进食富含铁的食物,比如猪肝、血豆腐和瘦肉等等。