2019年02月25日
第1次提问
医生你好,男孩子,22个月,30斤,一个星期前摔了一跤,牙齿磕到嘴唇咬破出血了,之后变成口腔溃疡了,有绿豆大小面积,然后牙齿当时应该也磕到了,现在变成图片这样子,怎么会这样子的,这么大的孩子能用什么药么,需要去做什么检查么。他前几天有点抗拒进食,应该是比较痛,这两天愿意吃了,就是情绪不太好

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2019年02月25日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.孩子的门牙现在有没有松动的情况?
2.孩子的门牙和之前相比有没有变短?
3.孩子近期有没有体温升高发热的情况?
感谢您的配合!
2019年02月25日
第2次提问
没有感觉到明显的松动,看不出有明显变短 大前天出去旅游,晚上体温有一点点高,不知道是不是出门玩的太累了,其他时间都是正常,能玩能吃
2019年02月25日
张勉医生
从描述看孩子这个是比较典型的创伤性溃疡,这个问题不大,下面是我自己总结的一些方法,可以有效的促进溃疡愈合:
1、保持孩子心情愉快,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,心胸开阔,多做自己开心喜欢的事情,这一条十分重要;让孩子保持正常规律作息和充足睡眠。多运动增强体质。
2、蔬菜水果中可能维生素种类不是特别全,可以每日给孩子口服复合维生素片(单一维生素b2可能不够)。柠檬水中维生素C含量比较多,对于口腔溃疡是有利的,可以多喝。同时可以多吃橙子和猕猴桃。也可以考虑每天服用复合维生素片(比如善存儿童复合维生素片、进口的healthy care或者natures own品牌的复合维生素片)。
3、对症治疗缓解疼痛症状,比如可以在溃疡面上用利多卡因缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5消失的止疼效果)、重组人表皮生长因子喷雾(药品名叫贝复新或者贝复济)促进愈合,上面这两个药物对于溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。利多卡因喷雾不要直接对着孩子的溃疡面喷,可以用一个小棉签,将棉签喷湿或者蘸湿后轻轻涂在溃疡表面。贝复济同样用棉签蘸湿或者喷湿后涂在表面。

孩子的牙齿从您补充的情况看应该问题也不是很大,可以考虑给孩子拍个牙片或者CBCT看一下牙根的情况,以防万一。现在牙齿中间部位发黄应该是牙龈创伤后局部的小感染,这个问题也不大,可以给孩子口服头孢呋辛酯,每天早晚各服用1粒,服用3天。然后每天饭后和睡前用碘甘油在局部涂抹,帮助杀菌消炎。如果这个部位疼痛明显的话也可以使用上面的利多卡因来帮助镇痛。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2019年02月25日
第3次提问
谢谢医生,我没有表达清楚牙齿不是牙根发黄的问题,而是里面,内侧有一个白的,肉团状,好像突出的溃疡一样,那个有关系么
2019年02月25日
张勉医生
您指的应该是我用绿圈圈出来的部位,我和您说的是同一个部位,这个部位是牙齿间牙龈乳头所在的部位,现在发白是感染后的表现,您可以参考我给您介绍的方法处理。

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