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心血管内科
问题详情
杨光磊
主治医师
心血管内科
遵义医科大学附属医院
擅长:
高血压
、
心力衰竭
、
冠心病
、
胸闷
、
心率和脉搏
、
普通心电图检查
、
心律失常
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月25日
第1次提问
医生,你好!我是男性,32岁,身高169,体重75kg,属轻度肥胖。最近体检查出自己的血脂有点高,不知道是否需要用药?我的血压是115/73。平时的运动主要就是饭后出门带娃一个小时左右。现在不吃宵夜,不抽烟,少酒。吃饭没有刻意吃清淡,正常饮食。
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2019年02月25日
杨光磊医生
您好:
您目前还不属于肥胖,但已经达到
超重
标准。而且根据上面的化验结果看,您的血脂(胆固醇和甘油三酯)高得明显,需要药物治疗。如果没有肝脏疾病,您可以选择阿托伐他汀,每天1次,每次10mg;或苯扎贝特分散片片,每天3次,每次1片;或非诺贝特分散片,每天3次,每次1片。因为阿托伐他汀既可以降低甘油三酯,也可以降低胆固醇,所以建议优先选择。您的胆固醇高,属于心血管危险因素,要注意控制,少吃动物内脏;而甘油三酯很高,有发生急性胰腺炎的风险,所以一定要规律服药,近段时间避免暴饮暴食,大鱼大肉等情况,适当运动,控制体重,一个月后复查空腹血脂。
希望对您有所帮助。
第2次提问
请问医生,用药是要连续用一个月以上吗?
2019年02月25日
杨光磊医生
先服用一个月,如果您的其他检查结果,主要是血管彩超没有提示动脉斑块,那血脂正常后就可以停药,但如果存在斑块,则需要长期服用,主要目的是稳定斑块,延缓进展,防止脱落造成严重并发症。也建议以后每3~6个月复查一次血脂,如果每次复查均在正常范围,也以后复诊时间间隔可以延长。
祝您平安喜乐!
2019年02月25日
第3次提问
还麻烦医生帮我看看体检报告中的其他异常指标。
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2019年02月25日
杨光磊医生
您发的最后一张只是超声检查描述,没有结论报告,所以不能明确是什么情况。您可以看一下体检报告单的总结,里面会对异常结果给出意见和建议。
颈动脉彩超没有问题,所以您只需1个月后复查血脂即可,如果恢复正常,也可停药,不需长期服用。
乙肝是有抗体的,即存在抵抗力,无特殊处理。
祝安好!
TA的问答
今天早上我妈妈(58岁)睡觉醒来以后穿衣服就感觉头晕。身体晃动就有呕吐感。。头一晃动就难受。然后用电子血压器量了血压98-146,心率58,以前血压从来没有高过。医生麻烦分析下是不是明显高血压症状。有没有什么建议。疫情期间在家有没有什么措施采取?早上还问了有没有颈椎哪里不舒适。她说没有
年龄45,男性,体重81,高血压有七八年了,去医院诊断是原发性高血压。父亲也是差不多年龄段开始。意识到要按时吃药,严格管控血压,但是试过非常多的高血压药,中药也试过,一直不能把血压降到12080,现在是每天二颗兰迪地平片,一颗吉沙坦,血压维持在88-136左右。 用药情况:
近期出现早晨起床头晕,随时有心动过速的表现,但无明显心慌,心累,继往有糖尿病,肺Cα
杨医生早上好,过年期间跟您问诊过,我母亲长年高血压,之前腔隙性脑梗,高血脂在控制,刚知道年前医生对她说脑梗几乎没有了。感谢您的帮助,我母亲现在状态不错,可能因为之前感冒时候吃药太多对身体负担毕竟大。目前房颤控制用的是利伐沙班,经济上的成本对目前的家庭有些高,如果只有利伐沙班是唯一最佳选项,我们会想办法。现在想问有其他的安全一点的办法控制,或治疗的可替代方案吗?
男,70岁。 头晕伴双下肢抖动一月余 患者一月前突然出现头晕,头晕时伴双下肢抖动,头晕缓解时抖动好转。无胸闷,无气促,无呼吸困难。 多年高血压病史,服药中。最近血压控制不良,波动较大,半小时内,注意力集中两小时左右(比如打麻将,看电视)就感到头晕,血压会升高。 既往史:十年前双下肢抖动,经检查,诊断冠心病,放置4个支架后症状有所好转。期间规律服药。 年前在当地医院做了胸部CT及颈部相关检查,均无异常。
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