2019年02月25日
第1次提问
女 34 2015 年9 月底 做b超发现有肿块,进一步了解。确诊为原发性肝癌。这三年一直做介入手术。两次有缩小。2018 年9 月做了一次介入,指标下降,然后2019 年2 月复查。 甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体升高。不想做手术,不知道有没有更好办法。乙肝携带者,dna定量检测未复制。肝功正常。一直贫血。

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2019年02月25日
陆翰杰医生
感谢信任,久等了。

CT上没有显示明显的肿瘤复发,但是甲胎蛋白已经开始升高,有可能会有,微小的复发灶,影像学暂时看不到。

因为介入治疗只是局部治疗,也无法全面控制。
在不考虑手术的情况下,还有两个选择
陆翰杰医生
一个是靶向治疗:几年前上市的索拉菲尼和最近上市的仑伐替尼。
(仑伐替尼是新药,效果更好一些,而且不良反应更轻,索拉菲尼不良反应比较重,很多人无法耐受)

另一个办法是化疗,但是效果不太好,适合晚期肝癌患者又负担不起靶向药的人群。
陆翰杰医生
对于肝癌,即使没有乙肝病毒的复制,还是建议抗病毒治疗,这个是治疗的基础。
2019年02月25日
第2次提问
请问营养方面如何解决。 是否能吃肉?有些人说少吃肉,对于肿瘤就不会发展快。
2019年02月25日
陆翰杰医生
营养最主要的就是靠吃,输液不行。

吃没有禁忌,只要想吃只要胃口好,都可以吃

营养一定要均衡,肉蛋奶都是非常好的

肉中以鱼肉、鸡肉最推荐,然后才是猪肉牛肉。
奶制品推荐酸奶,优于纯奶。

肿瘤的发展很饮食没有关系,不要相信什么“发物”
第3次提问
如果做切除手术的话,是否复发可能性很大?我还很年轻,我不想这么早离开。如果做了切除是否就不能怀小孩儿了?
2019年02月25日
陆翰杰医生
对于肝癌来讲,没有远处转移的情况下,手术是最好的治疗手段。

手术之后依旧有复发的风险,但是相较于介入治疗明显降低。

所以,在不考虑一切因素的情况,只考虑疗效,优先推荐手术。

关于生育问题,不影响。术后身体恢复一段时间之后就可以。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了