2019年02月25日
第1次提问
男,44,发烧二天,最高38.2,浑身酸疼无力,睡眠中一会出汗,一会发寒。无其他上呼吸道感染症状。
2019年02月25日
张晓枫医生
早上好!
目前这样发烧伴有明显的全身酸痛无力症状,而又没有明显的感冒症状,比如鼻塞流涕咽痛等,应高度警惕流感的可能性!流感是由病毒感染引起的重症感冒,往往来势汹汹,一开始就是发烧伴有全身肌肉酸痛,有的时候还有明显的头晕头痛甚至恶心拉肚子的症状,反而倒是常见的感冒症状相对来得较轻而且较晚。由于现在全国还是呈现一个流感的流行状态,对于中青年人突然出现上述类似症状的都应高度警惕,建议您今天有空及时去当地医院的呼吸内科或者急诊内科就诊,请医生重点帮您查一下流感筛查,再做一下血常规检查。前者是刮取鼻咽部粘膜查流感病毒,后者是评估全身炎症反应水平和鉴别细菌感染的。一旦确诊或者高度怀疑是流感,应及早口服奥司他韦抗病毒治疗。
其他治疗措施和注意事项:
1. 多喝水,每天至少2000毫升,防止身体脱水,且有助于退烧。
2. 好好休息,保证充足的睡眠,避免受凉。身上有出汗时要及时擦干。
3. 体温超过38.5摄氏度或者有全身肌肉酸痛非常严重的时候,可以临时口服退烧药,比如布洛芬缓释胶囊,一般间隔8~12小时一粒,不要超量。
4. 如果检查下来排除流感,考虑细菌性感染的,应及早予以抗菌药治疗,一般选择口服。只要您没有青霉素过敏史,常规口服青霉素类的氨苄西林或者阿莫西林,疗程至少3~5天,要让体温恢复到正常两天以后可以停药。
以上就是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问。
祝您早日康复!
如您还算满意烦请给个五星评价,非常感谢!
2019年02月25日
第2次提问
今天的血化验报告,应该不是流感吧

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张晓枫医生
您好!
一般来说像您这样年轻的状态,严重的细菌性感染,导致体温逼近40度的状态下,血项多少总会有反应的,因为这种状况下往往细菌的数量很多,毒性也很强,身体都要动员白细胞和中性粒细胞出来,大量的杀灭和吞噬这些细菌。然而您前后两次的血常规报告来看,这两项数字都没有明显的升高,c反应蛋白的升高幅度也不是很大。这说明体内虽有炎症反应,但更多的时候不是动员白细胞来进行杀灭的,这更符合是病毒性感染的表现。
以上就是我的分析和补充意见,如您还有其他疑问,仍然欢迎您随时提问。
感谢您的信任和评价!祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。