您好,谢谢信任。您的描述十分清楚,23号晚上8点钟这样开始呕吐一次,当天可能吃了些咸辣的东西,下午她感觉有点不舒服了,晚饭也没胃口,吃了点饭,过后没久就开始呕吐。第二天早上拉了很多的便便,也不是很希烂,当天也没有拉肚子现象,就早上拉一次,吃完早餐粥没多久又吐出来,后来服用了布拉氏酵母菌散和保济丸,目前主要的症状还是呕吐。
您这种症状是常见的胃肠道症状,您母亲呢是急性起病。如果没有明显的体质下降,受凉病史,结合咸辣等刺激性饮食等可能的诱因,我考虑为急性胃炎、消化不良所致。这不是什么大问题。
某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸、过杂过多饮食,不洁的食物,或受凉等情况下,都会诱发或者加重胃炎的症状,有人甚至并发肠炎、腹泻症状。刺激性、过杂食物或高蛋白高脂肪饮食,消化吸收不了,在胃肠道内发酵产气,潴留的腐烂食物和消化液损伤胃肠粘膜,从上面以打嗝或呕吐的方式排出,下消化道就以腹泻拉肚子的方式排出。临床上大多就表现为胃炎(呕吐)和肠炎(腹泻)的症状。目前您母亲主要是胃炎的表现,肠炎不明显。
1、一般情况下,胃肠镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。如果母亲没有呕吐血液,也没有解黑便血便,急性起病,一般没有太大的问题。因此门诊很多这样患者是选择先试验性治疗。
2、药物方面,可以先吃药辅助治疗,1)奥美拉唑每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。2)泌特(复方阿嗪米特肠溶片) 或胰酶制剂的助消化。大都是,每次1颗 每日三次。3)促进胃动力,莫沙必利每次5毫克每天3次,餐前即刻。以上3个药物吃1周。
急性胃炎往往会并发肠炎,大便次数明显增多,或者腹泻,就需要止泻处理了。
母亲没有明显的肠炎症状,预防性服些益生菌也是可以的,如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群(您手头上的布拉氏酵母菌散也是可以的),这些药是大都是餐后半小时温水送服。保济丸就暂时不用服了。
如腹泻的话,思密达每次1包,每日三次,不拉了就停药。
3、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻)。一次不要吃得过饱,不能吃得过杂,这一周来,牛奶也不能喝,容易加重消化不良,这两天先喝些米汤,少食多餐,然后过渡到稀饭烂面条,让胃肠道得到休息。同时多喝水,简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。保持尿量充足。
4、生活上:平时呢吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅。平常适当进行体育锻炼。放松心情,有助于改善胃肠功能,过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点,您可以先饮食加生活调节,辅助药物应用,应该是可以改善的。
平台资料提示母亲年龄70岁左右,这个年龄是胃肠疾病的好发阶段,再从健康体检角度考虑,都建议做个胃镜,肝胆胰腺彩超检查,毕竟这些检查更直接,没有什么问题的话,那就彻底放心了。
谢谢好评,谢谢关注,祝您和您的家人身体健康!