2019年02月25日
第1次提问
高医生,您好!我妈74岁,23号晚上8点钟这样开始呕吐一次,当天可能吃了些咸辣的东西,下午她感觉有点不舒服了,晚饭也没胃口,吃了点饭,过后没久就开始呕吐。第二天早上拉了很多的便便,也不是很希烂,当天也没有拉肚子现象,就早上拉一次,吃完早餐粥没多久又吐出来,中午也是那样,后来我开了两包布拉氏酵母菌散给她,后面也吐,下午时,我又开了包保济丸服,也吐,晚餐煮了点青菜粥吃,也都吐出来,麻烦高医生您了
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年02月25日
高明军医生
您好,谢谢信任。您的描述十分清楚,23号晚上8点钟这样开始呕吐一次,当天可能吃了些咸辣的东西,下午她感觉有点不舒服了,晚饭也没胃口,吃了点饭,过后没久就开始呕吐。第二天早上拉了很多的便便,也不是很希烂,当天也没有拉肚子现象,就早上拉一次,吃完早餐粥没多久又吐出来,后来服用了布拉氏酵母菌散和保济丸,目前主要的症状还是呕吐。
您这种症状是常见的胃肠道症状,您母亲呢是急性起病。如果没有明显的体质下降,受凉病史,结合咸辣等刺激性饮食等可能的诱因,我考虑为急性胃炎、消化不良所致。这不是什么大问题。
某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸、过杂过多饮食,不洁的食物,或受凉等情况下,都会诱发或者加重胃炎的症状,有人甚至并发肠炎、腹泻症状。刺激性、过杂食物或高蛋白高脂肪饮食,消化吸收不了,在胃肠道内发酵产气,潴留的腐烂食物和消化液损伤胃肠粘膜,从上面以打嗝或呕吐的方式排出,下消化道就以腹泻拉肚子的方式排出。临床上大多就表现为胃炎(呕吐)和肠炎(腹泻)的症状。目前您母亲主要是胃炎的表现,肠炎不明显。
1、一般情况下,胃肠镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。如果母亲没有呕吐血液,也没有解黑便血便,急性起病,一般没有太大的问题。因此门诊很多这样患者是选择先试验性治疗。
2、药物方面,可以先吃药辅助治疗,1)奥美拉唑每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。2)泌特(复方阿嗪米特肠溶片) 或胰酶制剂的助消化。大都是,每次1颗 每日三次。3)促进胃动力,莫沙必利每次5毫克每天3次,餐前即刻。以上3个药物吃1周。
急性胃炎往往会并发肠炎,大便次数明显增多,或者腹泻,就需要止泻处理了。
母亲没有明显的肠炎症状,预防性服些益生菌也是可以的,如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群(您手头上的布拉氏酵母菌散也是可以的),这些药是大都是餐后半小时温水送服。保济丸就暂时不用服了。
如腹泻的话,思密达每次1包,每日三次,不拉了就停药。
3、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻)。一次不要吃得过饱,不能吃得过杂,这一周来,牛奶也不能喝,容易加重消化不良,这两天先喝些米汤,少食多餐,然后过渡到稀饭烂面条,让胃肠道得到休息。同时多喝水,简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。保持尿量充足。
4、生活上:平时呢吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅。平常适当进行体育锻炼。放松心情,有助于改善胃肠功能,过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点,您可以先饮食加生活调节,辅助药物应用,应该是可以改善的。
平台资料提示母亲年龄70岁左右,这个年龄是胃肠疾病的好发阶段,再从健康体检角度考虑,都建议做个胃镜,肝胆胰腺彩超检查,毕竟这些检查更直接,没有什么问题的话,那就彻底放心了。
谢谢好评,谢谢关注,祝您和您的家人身体健康!
2019年02月25日
第2次提问
非常感谢高医生,百忙中抽时间解答我的问题,现在我先按照你说的药服用看下有没缓解
高明军医生
您好,是这样的,可以先服药治疗看看疗效,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您及家人身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。 症状及患病时长:肝吸虫IgG抗体阳性 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生您好,四年前我因过敏导致的寻麻疹住院,激素冲击后恢复,但是未能查出过敏原,当时检测出肝吸虫抗体阳性,但是彩超没有异常,后就没有进行治疗。从那个时候开始我的胃肠道功能就开始变差,出现异常的嗳气、腹胀、大便黏腻。最近症状越来越明显,我又复查了一下肝吸虫抗体,结果还是为阳性,请问一下医生我这种情况是否是肝吸虫感染?是否需要预防性治疗?(生活在云南,有吃寿司和凉拌鱼腥草的习惯)