2019年02月25日
第1次提问
男,25岁,上唇内侧出现了一个有弹性的包,不小心咬破了,然后就肿了起来,成为了现在这个样子,下方似乎有硬的部分,用手去压又消失。请问是口腔溃疡吗?口腔疱疹?有灼痛感。

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2019年02月25日
黄昕医生
你好,看过你的照片,首先可以排除的是口腔的疱疹,因为疱疹是成簇的水泡状,而你的情况是创伤边缘是红色,中心是凹陷状的黄色病损,且有疼痛的感觉,比较符合口腔溃疡“红黄凹痛”的特点,所以我初步考虑是口腔溃疡。除去表面显现的溃疡,但我看到你的左上嘴唇都肿起来了,我建议你来口腔科门诊检查一下,是否有肉芽肿性病变,经过检查排除一下该疾病。
普通的口腔溃疡一般一到两周就可以愈合不会再犯,如果反复发作的话就要考虑是复发性口腔溃疡的可能性,指的是具有周期性复发特点的口腔粘膜溃疡性疾病。大多数粘膜病,包括这个复发性口腔溃疡是病因不清楚的,现在最新的观点是跟自身免疫紊乱,维生素缺乏,甚至是消化内分泌紊乱,精神状况紧张以及遗传有关。
具体的诊断还需要您前来医院门诊确诊,但如果是复发性口腔溃疡的话,那么治疗主要是以减少复发减少疼痛为主。如果情况不严重,那么可以考虑改善生活习惯比如不挑食,多吃蔬菜水果,生活规律睡眠好,少吃硬的食物过烫的或者刺激性食物,以免刺激口腔粘膜。此外还要注意口腔卫生,日常的早晚刷牙要做好,定期来医院洗牙,如果有龋齿等病灶牙需治疗。胃肠功能紊乱的比如消化不良或者便秘,一定及时治疗。
假如复发性口腔溃疡情况严重,已经影响到您的正常生活了,那就需要来医院门诊进行药物治疗。具体服药还是需要根据病情来看,一般可以口服甘草锌、金双歧以及复合维生素B族,甚至是需要口服激素及免疫抑制剂等来改善免疫功能紊乱的情况,此外有时也可以考虑进行外用药涂抹,以及一些中药制剂。当然具体如何服药您应到医院口腔科进行确诊之后来治疗。
2019年02月25日
第2次提问
您好,谢谢您的耐心解答。可能是照片拍摄角度的原因,或者是今天已经消去了一些肿胀,您可以参考这个正面的照片。本人现在的情况是在一个欧洲国家短期居住,因为当地语言问题和医疗系统不方便就诊。请问如果是肉芽肿病变该怎么办?什么是肉芽肿病变呢?我比较恐慌,会有癌变可能性吗?

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2019年02月25日
黄昕医生
如果这样看的话,就看不出肿胀,那我就考虑像是口腔溃疡了,肉芽肿性病变多半是由于过敏创伤导致的局部唇组织的疼痛肿胀,不是癌变,你可以放心,但是你现在这个情况就不至于是肉芽肿性唇炎了。你可以观察一周,溃疡一般会自愈的,不知你能否买到一种喷剂,国内叫“贝复济”,英文叫rb-bFGF,可以喷在溃疡表面促进愈合。其他的注意我先前说的注意事项。此外也可以服用我上次回答提到的药物。
2019年02月25日
第3次提问
好的,再次谢谢您的耐心解答。我会按照您的嘱咐,也会去当地药房寻找一下,希望他们英语好。
2019年02月25日
黄昕医生
一般的药房都会有这种药物,而且这种喷剂是over the counter,肯定会好买到。祝早日恢复健康!

TA的问答

症状及患病时长:今日早上刷牙,漱口后发现有血,但是查看没有出血点。早10点,早餐后,发现血腥味,查看发现为图片画红⭕️处出血。出血比较厉害。 就医及用药情况:家中无使用止血措施。直接去口腔医院查看。早上出血是10点40分左右,到了口腔医院11点50分,自己突然就没有血了。期间是不停的流,没有采取棉签止血。到了医院,因为已经自己停止流血,医生只是简单查看,说牙周肿,建议后续深度洁牙。并做一个血常规。 需解答的问题:今夜才有核酸,入院做血常规。如图所示。 请教医生,现在的情况,是否血液病,是否是牙周炎,以及是否可以正常刷牙?症状及患病时长:一年多 8岁男童,晚上睡觉上下口腔总是不自觉打开,鼻子不堵。现在上门牙中间两颗包住了下门牙,有点凸。担心长期张口睡觉会导致下巴后缩,上唇凸出,影响面容美观,请问医生这是什么原因导致的,有解决办法吗? 注:孩子妈妈和外婆也是这种情况。 (图一图二是睡着自然状态,图三图四是我用手给他扶着下巴拉上去闭合状态)医生您好,我大姨是口腔癌,患病有接近20年,已经做过4次手术,此次检查,需要决定是否手术或者保守治疗,考虑到术后毁容,进食方面也成问题,这对全家都是非常难做的决定,想让您给个建议,如果保守治疗的话,如何延长寿命,以及今后如何积极的配合治疗。请问正常吃饭嚼东西的时候舌头会碰到口腔内的牙槽骨那个位置的吧,然后我想问下起床刷牙后用水漱口感觉舌头碰到牙槽骨会感觉不舒服只有吐水时有这种感觉连续几天都是这样啦是什么原因造成的,像这样舌头吐水压迫会使牙槽骨外凸吗请问牙齿咬合成年后还会因为什么原因导致咬合不正常吗(昨天去牙科医院检查现在咬合是正常的)牙齿咬合几岁定型