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您好小豆芽妈妈，感谢信任提问。您提供的宝宝病史信息和照片，我已经收到，正在思考回答您，手机编辑打字有点慢，希望您能耐心等待，看您着急，我尽快回复您，然后您阅读后补充提问。此条不回复。

不好意思，小豆芽妈妈，让您久等了。
因为不能亲自面诊宝宝和查体，所以希望您能配合我补充一些病史信息和查体。
1，宝宝有基础疾病室间隔缺损，这是心脏病，一般有这个疾病的宝宝生长发育差，容易反复感染，一般这个手术在2-3岁前做，除非严重或者肺动脉压力高以及某些原因，会提前做，不知道宝宝什么情况，能详细描述一下吗？您当时出院时宝宝恢复的怎么样，肺部有无感染。
2.心脏病术后恢复期，一方面因为宝宝自身基础疾病，另一方面手术麻醉影响，所以很容易呼吸道感染，我的病人出院时我是再三嘱咐宝宝千万不能感冒，就怕术后恢复起来困难，因为自身免疫力差。
3.我反复阅读您的病史情况，宝宝目前主要症状就是鼻塞，吃奶费力，有无发热、气促呢，您可以数一数宝宝每分钟呼吸次数。最近食欲差。
4.我见您的治疗方案有雾化，可能您已经在当地医院治疗了，请问有无血常规等炎症指标和胸部影像学资料呢？当地医生停诊肺部怎么样，诊断治疗是什么？
5.宝宝病史比较久，2月10日鼻塞，我考虑上呼吸道感染，就是老百姓俗称感冒；但随着病程这么久，无好转，加之鼻涕为黄脓鼻涕，吃奶费力，我现在怀疑宝宝肺部感染，因为不能亲自查体，所以辛苦宝宝妈妈详细按照我的询问补充一下。您别着急，现在是关键找到病因，我为您仔细分析。谢谢，请补充。

不好意思，豆芽妈妈让您久等了。这么晚您还没休息，辛苦了，感谢您这么仔细认真、详细的补充病史，我已经获悉，不过您也别急，从您的描述，我也考虑急性上呼吸道感染，肺炎的依据不足，没有发热、咳嗽、气促等表现。如果有肺部感染，一般肺部听诊可以听的出来，一般症状比较重。现为您分析如下：

1.病史及诊断：从宝贝目前的情况来看，起病急，病程稍长，鼻塞、流鼻涕为主要表现，伴打喷嚏，喉咙伴痰响，没有发热、气促呼吸困难，两次线下就诊肺部听诊正常，综合考虑上呼吸道感染基本明确。

宝宝急性起病，一般情况好，从上呼吸道感染常见病考虑，考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足。目前暂不能说流黄鼻涕就说细菌感染。如果能查个血常规最好了。

上呼吸道感染病程约1周左右，孩子比较小，恢复时间可能要长一些。目前宝宝症状来看，您也别太担心。

2. 治疗原则：上呼吸道感染具有自限性，病程约1周自愈，宝宝比较小，恢复时间会相对长一些，但基本都会自愈的。注意休息、居室通风、避免接触感冒病人、营养等。宝宝年龄小，才做完手术恢复期，免疫力低下，所以恢复起来稍微慢一些，所以您需要理解。
1）抗感染：目前考虑病毒感染可能性大，但目前绝大部分呼吸道病毒无特效治疗，不推荐抗病毒药物。
细菌感染证据不足，不推荐给予抗生素治疗。

2）咳嗽是一种保护反射，当呼吸道受到刺激，就会通过神经把信号传给大脑，大脑分析后作出反馈，指令身体作出咳嗽的动作，在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。
因而，宝宝小，不推荐使用止咳或镇咳药物。

镇咳药虽可缓解咳嗽症状，但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加，所以不要使用。
也没有证据显示化痰药能显著缓解孩子的症状以及缩短病程，也不建议使用化痰药物口服。
目前宝宝没有咳嗽最好，即使有咳嗽也不能随便使用药物控制，有时咳嗽考虑鼻涕逆流刺激咽喉部引起。如果是肺部感染引起则需要使用抗生素治疗，而不是单纯靠止咳药物控制。这么小宝宝不主张随便使用止咳药物。

3）宝宝有鼻涕，而且多，鼻涕倒流也会刺激咽喉部引起明显咳嗽反射。宝宝小，不推荐任何感冒药及中成药治疗。目前鼻涕及鼻塞明显，您可以给予生理盐水或者海盐水喷鼻，使分泌物稀释后用婴儿吸鼻器及时吸出来。也就是说您目前为止吸鼻操作是正确的，只是您需要先洗后吸鼻子，不能看到鼻屎就强行去吸，一方面困难二宝宝不舒服抗拒。除此之外担心的问题需要操作仔细解决，避免暴力。而且宝宝目前暂不需要雾化，您使用的激素雾化，目前没有依据表面可以治疗病毒感染，而且雾化后鼻腔分泌物增多，如果没有及时吸尽，很容易倒流或者形成干性鼻腔分泌物。

4. 综上，上呼吸道感染一般1周多好转，咱们小宝宝情况特殊可能需要两周或者更久。现从症状分析，不用特别担心，一般预后非常好。
建议以观察及鼻腔护理为主，不推荐给予抗感染治疗，不推荐止咳药物或者化痰药物，不推荐其他用药。
由于恢复时间会相对长一些，所以需要更耐心的治疗和观察，重点是观察有无加重，建议安静时数数呼吸次数，正常约35-40次/分，看看有明显呼吸增快。
如治疗后有反复发热、精神食欲欠佳、咳嗽伴气促呼吸费力等，建议到医院就诊。

以上就是我的建议，希望对您有所帮助并缓解您的焦虑。因为您联系追问两次，浪费一次机会，我们不能互动，建议您看完我的回答，如有追问，在留言评价栏那里写出来，在为您解答一下。

您用生理盐水直接雾化可能宝宝不配合，哭闹。实际您可以换个方式，例如我们大人有这种经历，在浴室里，冬天洗热水澡，湿度大，鼻腔容易湿化；或者开水杯冒出来的“热气”都相当于湿化气道了，这样处理后一定及时吸出鼻腔分泌物，保持通畅，防止倒流刺激咽喉部引起咳嗽和干呕，这样宝宝会舒服一些。如果使用雾化，注意不要直接将面罩扣在宝宝脸上。距离远一点，雾化后及时吸鼻子或者洗鼻子后及时吸出。
希望我的回答能够帮助您。