2019年11月23日
第1次提问
医生您好,我儿子现在五岁,从小就有湿疹,小时候擦了药就好了,但是最近两三年却一直都不好,也去医院看过,但是都是治标不治本。每次都是先起一个小水泡样的东西,然后他就觉得特别痒,经常会抓烂,然后那个抓烂的地方就总是不好,稍微好一点一不注意又会被他抓烂,越烂越大,这周去医院又是照光又是喷雾,连着三天,他身上有几个这样的超大疤疤终于看着快要好一点了。晚上睡觉的时候我们都是给他戴上手套的,特别烂的地方都是包上的。每天晚上还在吃开瑞坦的药水。那些医院开的各种药膏都用了,常见的那些含激素的都在用,也在给他全身擦润肤露。 但是这些都治不了本,刚才我发现他又在发,他刚才突然说手痒,我一看手掌上突然发出了一个小水泡。说明他还在发这种东西,到底是什么引起的。

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2019年11月23日
徐春云医生
您好,感谢信任!
我是徐医生,我已阅读宝宝病史及相关照片。孩子5岁多,从小湿疹反复发作,考虑孩子属于特应性皮炎。
1.特应性皮炎,与遗传过敏因素有关,比如家里有人有鼻炎,寻麻疹,瘙痒症,皮肤干燥,哮喘等疾病。不可以根除,只可以控制。但随着年龄增长,会越来越轻,严重者可以迁延到青春期,甚至更久。治疗首先以护理为主,治疗为辅,才能尽量减少复发。所以您要了解此病的特点,不可以着急,不可以想着单纯靠药物来治愈。因为他是由于本身体质的问题,诱因很难明确是那种。必须要慢慢适应环境,适应世界,可能过了青春期会逐渐自好转。
2.根据描述身上有疤痕,表明孩子搔抓太严重导致的。各种药物都有,建议晚上睡觉前半小时口服的氯雷他定改成扑尔敏,半片,日一次口服,其有镇静止痒作用较氯雷他定好一些。白天也搔抓的话,可以早上口服氯雷他定,待搔抓缓解后,可以停止使用扑尔敏。
3.手部皮疹水泡,红肿,考虑也是过敏症状。
4.过敏疾病三分治疗,七分护理,您反复就诊,各种药物基本都使用了。建议有皮疹的还是继续局部使用。护理方面建议冬季每周两到三次洗澡清洗皮肤,及所有皱褶处,且擦拭干净,每天时刻必须保持皱褶部位干燥,避免汗液刺激。其他部位每天涂抹润肤霜,虽然您也在涂,但不知道每天涂抹的次数多少,建议如果皮肤发干就要涂抹,所以不限次数才好。此为此次反复诱因,不注意,也就不好控制了。
5.孩子每天运动量大,出汗多,建议少穿衣服,穿着宽松,保持透气。避免太胖,导致皱褶不透气,潮湿,就可以反复发生过敏。比如手部洗手次数多了,玩出汗了,都可以导致发病,
6.如果像脖子,肘窝,腋下等皱褶部位发病,涂药膏还是需要讲究方法的,切记少少,涂完不可以看到药膏。多了和汗液就没区别了。缓解后改成一天一次,巩固,三天,改成3天一次,停用。
7.切记,孩子是敏感体质的人不可以根除,只可以控制,要想反复发作的次数小,或不复发,就看家长的护理用心,耐心了。
8.孩子5岁,反复过敏,不知道孩子查过过敏源食物不耐受没有,如果查过没有特殊过敏的,建议自己仔细观察孩子在接触,食用,环境,衣物等,帮助排除引起加重的诱因。
9.还有重要的一点,是孩子情绪的控制,包括家长,情绪激动,暴躁易怒,哭闹,家庭不和睦等都会导致瘙痒加重,引发搔抓,导致皮疹加重,进而形成瘙痒_搔抓_再瘙痒_再搔抓的恶性循环中,根本不是药物能控制的。
希望对您有帮助。
祝宝宝健康快乐成长。
2019年11月23日
第2次提问
谢谢徐医生的耐心回答,我儿子他是长年累月的痒,每天必须给他吃氯雷他定药水,不然晚上就睡不好,但是我担心他长年累月的吃会不会对身体不好,或者对药物耐受了。还有之前查过过敏源是尘螨过敏,不过都是一两年前查的了,需不需要再去查一次呢?
2019年11月23日
徐春云医生
您好,如果一直口服氯雷他定,效果不好,可能产生了耐受,可以换一下,如西替利秦滴剂,扑尔敏,酮替芬等,每晚一次口服。
螨虫过敏程度如何?是否严重,可以复查如果严重,切每晚瘙痒严重,因为床上螨虫最多是可以导致晚上搔抓严重的,或者引发过敏的,如果螨虫严重,可以考虑螨虫脱敏治疗。
建议把食物不耐受也查了,看看是不是存在常吃的大米,白面,牛奶鸡蛋等也存在过敏现象,如果有,严重建议禁食,并半年一复查,观察排除体内的多少,是否可以再试着吃回来。
2019年11月23日
第3次提问
他以前还小的时候就是吃的西替利嗪,最近这一年来换成氯雷他定药水感觉比西替利嗪效果好一点,但是扑尔敏和酮替芬医生也给开了,说是痒得厉害的时候吃,我们有点不敢,所以还没给他吃。怕长期吃会有副作用,他现在还太小了。床单被套我们经常都在换经常都在洗的。
2019年11月23日
徐春云医生
您好,长期过敏体质的人,肯定是用过很多过敏药物,很多人几乎把皮肤科的药物都用遍了,也还是反复,这就是过敏体质人的痛苦。建议每种药物可以换着口服,避免长时间口服一种导致耐受。长时间的过敏,瘙痒,搔抓,睡不好,吃不好,也会影响孩子生长发育,情绪,性格,皮肤瘢痕,色素异常等改变,这些可能比药物的副作用还要大,所以建议家长根据自己孩子的具体情况,可以自我调整。我相信您自己已经成了半个医生。
床单经常洗,螨虫也杀不死,即使55度以上的热水洗,可能才杀死一部分。建议除螨仪也用上,有条件的话可以全部换成防螨的产品,比如乳胶床垫枕头等。

TA的问答

脖子处一圈,阳之后出汗有加重,涂了地奈德和夫西地酸混合不见好,反反复复,另外脖子里也红,涂得肤乐霜,是淹了吗症状及患病时长:7个半月宝宝,从6个月打了疫苗发低烧后,前胸后背后颈后脑出红疹,眼睑一圈长颗粒红疹,口周红疹加重以前就有口水疹样红疹,宝宝表现揉眼睛,抓脑袋!有时洗澡后前胸后背后脑又出现出疹,这段时间头皮干燥起皮像头屑一样!从出生到现在没用过沐浴洗发露,清水洗头洗澡!因为痒宝宝晚上都睡不安稳! 就医及用药情况:刚开始时吃氯雷他定糖浆,脸上用地奈德,三天好了!口周没好后用婴乐霜好的!过几天前胸后背眼睑又长疹,同样用药第二天脸上好了,后背两三天都不消,后来直接整个前胸后背后脑用地奈德第二天好一大半,第三天就好了!现在发现一洗澡就容易起红疹,不管它好不了!每次都是晚上用一次,基本上两天就好了。 需解答的问题:到底是什么原因导致红疹反复,怎样才能彻底根除,我这样大面积用地奈德可以吗?孩子是不是冬季太干燥需要用身体乳了?症状及患病时长:一个半月宝宝,月子里就起这种发红小点点,不太严重,这两天来暖气见严重 就医及用药情况:涂了两次氧化锌和夫西地酸混合膏,没怎么见好 需解答的问题:需要用什么药,家里还有地奈德乳膏可以用吗不知道被什么咬了,很疼… 反反复复一年多了!徐医生您好,我是前天晚上看了您直播的大土豆,觉得您说的特别好,人生就是吃吃喝喝,要是这也不能吃,那也不能吃,那还有什么劲。皮肤是我们最重要的器官之一,要维护,保养好才行。 我说下我的情况。 十多岁的时候,就一直有阴囊瘙痒,忍不住想要挠,家里就让我用清凉油,用的都脱皮了,后面一直有瘙痒的情况。 我每天洗澡,不穿内裤,每天换裤子,冬天就每天换秋裤。有运动习惯,喜欢跑步踢球,爱出汗体质。江西人,偶尔会吃些辣的。 到了2020年12月,我是在上海,很冷,于是电暖气+电热毯一起用,干燥,瘙痒又复发了,在丁香医生上问诊了,医生诊断说是阴囊湿疹,让我去买卤米松,买回来真的是药到病除,但是后面断断续续时长会发作,我都是等到痒的不行了再用,只要不痒了我就停用。 21年12月,去医院用液氮冷冻治疗手上的寻常疣,问了下医生湿疹的问题,医生说不要用卤米松了,属于激素,给我开了牛碱性纤维细胞生长溶液,说让我每天喷一次。 22年一月又痒了,不敢用卤米松了,又问诊,医生给我开了处方, 每日服用维生素B,痒的时候涂曲安奈德益康咗乳膏,不痒的时候用丁苯羟酸乳膏维持(淘宝买的一直没发货) 希望徐医生指点,解决顽疾