2019年11月23日
第1次提问
王医生您好,我今年5月份开始准备考试,从11月16日通过事业单位面试后,至今,夜里总会醒来。刚开始几天是十点睡两三点醒来,后来几天十一、十二点睡,就五点左右醒来,醒来后再也睡不着。白天脑袋昏昏沉沉,以前每天都有七小时睡眠时间,现在连续一周都是每天睡五个小时左右,最多六个小时。 在之前,睡眠一直很正常,只是每天很充实,工作+忙家务+备考。对于考试,我也是平常心,没有大悲大喜,睡觉前什么也没想,夜里就毫无原因的醒来了,而且再也睡不着了。 白天精神不好,中午想睡会也很难入睡。 我感觉就是长时间高压,一下压力释放了,我得身体一下接受不了。 请问具体什么原因,我该如何解决这个问题?多谢您!
2019年11月23日
王震医生
您好,感谢您的信任。您的问题已经收到,为了更全面的信息了解病情,希望您能进一步提供以下信息:1.请问目前几点上床睡觉,上床后多久能入睡?每晚能睡着几个小时?容易做梦吗?2.有情绪方面的异常吗?例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗?3.最近工作、学习、生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗?4.做过什么检查及用过什么药没?
2019年11月23日
第2次提问
开始三天是十点睡觉,后来调整下十二点睡觉。都是很快入睡,每次睡五个小时左右就醒。 没有做梦,没有盗汗。 情绪方面一直很稳定,都是平常心。只是备考的五个月里,压力很大,全身心投入,放弃了所有兴趣点。只做跟工作,家务相关的事,其他都是围绕学习来。 3.最近工作、学习、生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗? 工作,生活都正常,就是以前满脑子都是考试,高压状态。现在压力忽然没了。 没有做检查,也没有用药,这是我第一次咨询医生。
2019年11月23日
王震医生
您好,结合您提供的信息,目前可以诊断睡眠障碍,考虑与您心里压力大导致的。下面给您分析:人群中存在睡眠障碍或者与睡眠相关疾病的发生率很高,睡眠障碍常常是生物、心理、社会、环境等多种因素共同作用的结果,您目前的睡眠障碍可以通过调整生活方式和药物治疗改善,不必过份担心。建议如下:1.调整生活方式具体包括:保持良好的心态,避免情绪焦虑,睡眠规律(睡不着时可适当延后睡眠时间,不要过早睡觉,不要熬夜),适当锻炼(睡眠前 2~4 个小时不宜),睡眠 6 小时内避免刺激性活动,睡眠房间安静、舒适、避免灯光,睡前不要思考太多事情以及白天尽量不要睡觉,睡前不要和浓茶或浓咖啡或高碳水化合物等,如果夜间若没有特殊的情况,尽量减少起夜次数逐渐调整。2.药物治疗方面,目前你可以先用短效非苯二氮受体激动剂(右佐匹克隆 半片(1.5mg)或一片(3mg ) 口服,睡前),这个药既可改善睡眠又抗焦虑。需要注意服药后不要起床活动,防止跌倒,刚开始服药时避免开车。上述药物为处方药,需由带上身份证到医院找医师开具处方再于医院购买,药房和线上咨询平台无法开具处方及购买。您目前的情况可间断服用上述安眠药物,若睡眠改善,应避免骤然停药,可先减半剂量观察睡眠情况。同时您可以吃点调整植物神经功能的药,如谷维素10mg 每天三次。对心态的调整有一定的帮助。
记住您这种情况心态是最重要的,药物只是辅助。如果说经过上述调节没缓解,建议到当地医院神经科门诊检查头颅磁共振除外颅内器质性病变。 祝您早日康复,身体健康,万事如意!!!

TA的问答

症状及患病时长:前额头晕、乏力;大概从20多天前开始的;感觉整个人的状态都很恍惚,不清醒,走路时不时就想闭上眼睛,这样可能有点缓解? 就医及用药情况:有看过医生,挂了耳鼻喉科,因为我是过敏性鼻炎患者,最近鼻塞有点严重;没有做什么检查,医生只是简单用灯肉眼检查了一下鼻腔的状况;然后医生说我可能是长期鼻塞导致缺氧引起的头晕,于是开了一些消炎药和治疗鼻炎的药物,目前吃完后包括鼻塞的鼻炎症状缓解了,但休养了两三天,上述的前额头晕的症状还是没有得到解决...... 之前测了血压,没有达到高血压的标准,不过咨询了一下似乎也属于正常范围内的较高水平? 需要解答的问题:吃完那个医生开的药后,包括鼻塞的鼻炎症状虽然缓解了,但现在休养了两三天之后头晕症状还是一如既往,请问这是怎么回事?我又该去做哪些检查呢? 补充:我患有抑郁症和焦虑症,不知道跟神经系统有没有关系。最近因为实在头晕就把服用的盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片给暂时停掉了。症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 医生,我大姆手指头麻了两个月,触碰就是很木的感觉,没有痛觉,请问需要注意什么,就诊的话看哪个科症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:舍曲林一日一粒 枸橼酸一日三次一次一粒 需要解答的问题:希望给我开一个处方,方便网上买药 症状及患病时长: 母亲86岁,今早左手握东西偶尔掉落,下午左下肢无力,晚2点在医院诊断脑梗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 明早需检查胸部平扫?头颈CTA,颅脑MR平扫,心脏彩色多普勒超声检查+心功能测定,腹部+泌尿亲系彩超?常规心电图检查(十二通道)。请问年纪大了还需要这么多检查吗?迹症状及患病时长:焦虑、抑郁情绪已5年,失眠已五年,犯密集事物恐惧症影响生活质量已有5年(自高三临高考前在学校住宿手机浏览器给我推送了一张动物长满牙齿口腔图片起),甚至出现幻觉认为恐怖生物咬食自己大脑;睡眠较浅,身体有时非常困了但脑子还是休息不下来;考前焦虑情绪严重、影响考试发挥,因自小被人欺负、与人相处时有恐惧心理、比较自卑、自卑;有严重的自杀倾向。 就医及用药情况: 看过几次心理医生、中医医生;百乐眠、安神补脑液。 需要解答的问题:如何克服密集事物恐惧症,如何克服焦虑、抑郁情绪以及如何拥有高质量睡眠。