2019年02月24日
第1次提问
黄医生您好,去年一直找您看甲亢报告单,我从17年6月份检查出甲亢,一直吃赛治,开始两片吃三个月,后来一片吃三个月,检查结果'T3T4回复正常,但Tsh低至0.05,之后吃半片吃了一年,还是Tsh低,过年前两个月你叫我加点量,吃4/3片吃了两个多月,前几天检查一下Tsh正常了,但Tpo-Ab高出正常值一倍,现在应该怎么吃药,另外自检查出甲亢后,胆固醇一直偏高,肝功能,血常规,都正常,我以前血脂不高,是否和这个甲亢有关系?麻烦您了,谢谢

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2019年02月24日
黄晓敏医生
您好!感谢您对我们的信任与支持!请问您最近有什么不适?已阅以往提问情况,根据您提供的最新的数据来看(最后两图),您TSH、TRAb已正常,TPOAb、胆固醇轻度升高。诊断:甲亢、高脂血症。建议:1.赛治减量至1片,可服用硒酵母片调节TPOAb。简单说明,因指标(TSH、TRAb)逐渐好转,即可以考虑逐渐减量。TPOAb是体内的一种成分,存在是说明您甲状腺疾病与自身免疫的一定关系,但是您的指标不是很高,也可以考虑服药调节。目前有研究表明,富含硒的食物有降低TPOAb的作用。一般服药后可半年到一年复查TPOAb。2.高脂血症情况,由于甲亢逐步好转,身体高代谢状况逐渐纠正,因此机体代谢降低。如不注意饮食习惯及结构和适当运动,容易出现血脂代谢异常。因此,建议您改善饮食结构,低脂饮食,如少吃油腻食品、饮食少油、蛋黄内脏海鲜少吃等;适当运动,每周至少两次体育运动等。3.综上所述,建议赛治 10mg 每天一次,硒酵母片 100ug 每天一次。戒碘低脂饮食,适当运动。1.5~2月后复查,甲功、血脂,视结果进一步调整药物治疗。不适时及时就诊。
2019年02月24日
第2次提问
黄医生,谢谢你的详细的回答,我从去年到现在一直吃赛治半片,身体没什么感觉,除了血脂有点高,你现在说吃一片,那不是加量了吗,您觉得有必要再做个甲状腺'B超吗?
2019年02月24日
黄晓敏医生
您好!1.抱歉,请问您所描述的目前服药是4/3片,是代表一又三分之一片还是四分之三(3/4)片?如果您目前服用赛治片(每片10mg)是7.5mg(3/4片)的话,接下来请服用5mg(1/2片,半片)。2.甲状腺彩超,如果从来没有做过的话,可以完善一下,了解一下自己甲状腺的形态,即可以看看有无肿大、肿大程度、有无结节等。
2019年02月25日
第3次提问
黄医生,今天刚做的甲状腺彩超,您看下,是不是甲状腺还是有问题的
2019年02月25日
黄晓敏医生
您好!您忘了上传图片了!