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好的，感谢您对平台和医生的信任，您提供的情况我了解了。
有一部分心绞痛的病人，会伴随着左臂，左肩以及左小指部位的酸痛，但是这种疼痛一般会伴有胸闷和胸疼。
对于您这种单纯小臂部位的疼痛，是不考虑心脏病引起来的。具体到底有什么原因引起，我一会会详细询问一下。
您先不要着急再回复，您只剩下一次提问的次数了，等我详细询问完，您再一并将情况回复给我。

我分这么几方面给您详细解答一下。

第一方面，关于心绞痛症状的特点。

冠心病病人除了会引起胸闷和胸疼之外，有很少一部分病人，还会伴随着左肩，左臂的麻木和疼痛。

但这种疼痛肯定不是20秒钟一次的。
一般会持续15分钟左右，疼痛是持续的，不是那种一下一下的疼痛，跟胸闷和胸痛的时间是对应的，不会单纯出现小臂部位的疼痛。
所以您目前这种小臂部位的疼痛，是不考虑有心脏疾病引起来的，暂时不要过多担心。

第二方面，目前小臂疼痛到底是什么原因？

你目前小臂的疼痛，不太考虑器质性疾病引起来的，可能是由于劳累，肌肉劳损，或者是神经过敏等情况引起来。
人在精神紧张或者劳累的时候，会出现神经反应过敏，导致全身各个部位都会出现麻木刺痛的感觉，一般是几秒钟一次，很快就会结束。这种性质的疼痛是很容易与器质性疾病引起来的疼痛，相鉴别的。
根据您的描述，您大概20秒疼痛一次，这就很像神经反应过敏引起来的，可能与休息不好，精神紧张有关。

第三方面，还需不需要完善其他检查，或者进行治疗？

我觉得你目前的情况，并不能反映您有什么疾病，可以先继续观察一下，要规律作息，避免熬夜，不要精神紧张，情绪激动。
疼痛部位可以适当的按摩一下，就可以缓解神经过敏或者肌肉劳损引起的疼痛。
暂时不需要进一步检查，也不需要服用任何药物治疗。

简单给您总结一下。
您关于冠心病引起上肢疼痛的理解是有偏差的，并不是您这种疼痛。
上面讲了心绞痛伴随着上肢疼痛的特点，与您肯定是完全不相符的。
所以你目前的小臂疼痛是完全不考虑心脏方面的问题的，不需要过多担心。
目前进一步观察观察就可以了，初步还是考虑由于精神紧张或者肌肉劳损引起，是进行适当的按摩，放松精神，规律作息，不要熬夜，情况应该会逐渐好转。
希望对您有帮助

不客气，有问题随时咨询。
您目前并没有什么疾病，这些全身偶尔刺痛的表现都是完全正常的，所有人都会有这种体验。
祝您身体健康。