2019年02月24日
第1次提问
医生你好,本人男,27岁,大约十天前有点喉咙不舒服,发烧37.5度,之后几天流鼻涕。也去医院看了下,陆续吃过蓝芩口服液,连花清瘟颗粒、头孢、开瑞坦。之后再去看医生诊断急性咽炎,开了盐酸莫西沙星片和新癀片。下午4点吃了这两个药后,约一个多小时,有点心悸,头晕(喝醉酒一样)。之后就没吃了。 现在就是感觉喉咙痒,咳嗽的厉害,自己拍照片明显看得出喉咙那起了好多泡,咳嗽没有太多的痰。 另外有点流鼻涕(最近天气冷,可能有鼻炎,正常情况下天冷或者吃热的,辣的都会流鼻涕)。

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2019年02月24日
陈铭新医生
您好!
您这种情况我也考虑感冒后引起的诊断急性咽炎,伴有鼻炎。
你所所得不良反应,我觉得和莫西沙星的关系可能大一些,如果您现在不发烧,抗生素不需要再用了,如果发热,建议您去医院查个血常规。如果头孢不过敏的话,继续口服头孢类抗生素也可以。
您这种情况还是考虑病毒感染可能性比较大,如果您还发热的话,建议口服抗流感病毒的药物,奥司他韦 75mg 一天两次,口服,不发热不用吃。
病毒感染以对症治疗为主,您需要注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,每次吃过东西后刷牙或漱口,可以用生理盐水或淡盐水。避免接触刺激性的气体或冷空气,出门可以戴口罩。
如果干咳比较明显,可以口服苏黄止咳胶囊 3粒,一天三次,或者惠菲宁 10ml 一天三次,口服,最多用三到五天。如果有痰不好咳,可以用祛痰药,富露施泡腾片 0.6g 一天一次冲服。
如果有条件,可以用普米克 4ml 一天 两次雾化吸入,这个是激素,但局部吸入,副作用很小,有减轻咽部充血的作用。吸入后勤漱口,这个需要您买个雾化器或者去能做雾化的医院,对缓解症状帮助还是很大的。
还可以用一些重要的含片、喷剂,比如西瓜霜等等。
鼻部的症状比较重的话,可以口服顺尔宁 10mg 一天一次,睡前口服。
您自己原来的药物就不要用了。
观察两天,如果症状缓解,药物可以用到一周到十天,如果不缓解,或者症状加重,及时去医院复诊,进一步检查有没有别的问题或者调整一下药物。
以上是个人的一些建议,希望能帮到您,祝您早日康复!
2019年02月24日
第2次提问
现在腋温有37.3度,用力咳的时候,脑子有点胀痛的感觉。正常吗?
2019年02月24日
陈铭新医生
脑子涨说明不了什么问题,可能和发烧、鼻炎都有关系,那个可以观察观察。
但现在体温还是不正常的,正常体温37.1度以下,您这个从开始发烧到现在已经十天了,体温还是没有正常,不知道这期间是否一直发烧,但不管怎么说,现在还烧就不正常。
要么现在就去医院,查血常规、胸片或肺部CT,去耳鼻喉科,更深的检查一下咽喉部有没有别的问题,要么按我说的方案,把奥司他韦和头孢先用上再看两天,如果还不好,就必须去医院检查了。

TA的问答

陈医生您好, 2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查,当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染,胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎,由于有一项癌胚抗原测定值较高,再加上我父亲有长年吸烟史,所以我担心还有可能是肺部的问题,于是我提出做一下肺部CT。 2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症,但我父亲自述无咳嗽,无发热,也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。 图片为检查结果,麻烦您详阅,并给予我们一些指导跟建议,以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外,根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述,我们是否能进行一下初步的医学判断呢?谢谢您!您好,我父亲肺纤维化,刚刚在琼海市人民医院住院出院,并于12月30号出院,住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒,回家后每天吃5粒,每周减一粒,直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮,想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃?接下来怎么用药陈医生,您好: 我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。 在初期的一年多的时间里,副作用强烈。随着时间推移,激素用量调整。最近的两年时间里,身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下,正常生活起居均不受太大影响。 他上一次复查为今年7月份,并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。 交代了以上背景后,我把我的问题整理如下: 1.从外在的表现观察,近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态),我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后,主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明,酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读,病情真的不可避免到了这一步吗? 2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗,是否可阻止疾病的进展。 因文字受限,其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好,我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎,这个严重吗?您好,医生。我今年25岁,女。前年由于一次生气,没有及时发泄,导致呼吸时感觉喉咙里有热气,而且身体发热,手心发热,胃部经常有热气(肚脐左边),期间做过几次常规体检,但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样,躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽,但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊?