问题详情

感谢您的信任及提问。因为您提供的信息有限，在这我还需要您进一步提供一些信息协助诊断。请问疙瘩表面光滑程度、触摸的质地（软还是硬）、是否可以推动？近两日是否做过血常规、彩超影像学检查？您近是否有体重减轻或发热或者其他不舒服的地方？
根据您提供的资料，考虑肿大的“疙瘩”为腹股沟区的淋巴结可能性极大。淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。目前淋巴结肿大的原因很多，主要有：1.感染：由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。2.肿瘤：（1）淋巴瘤；（2）各型急慢性白血病；（3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症；（4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。3.反应性增生：（1）坏死性增生性淋巴结病；（2）血清病及血清病样反应；（3）变应性亚败血症；（4）系统性红斑狼疮风湿病等。4.细胞增生代谢异常：（1）郎格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X）；（2）脂质沉积病；（3）结节病。
一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。同时伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。（1）淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。（2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现；而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。（3）淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤；全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。（4）淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。
像您这种情况，1.区域性淋巴结肿大；2.淋巴结疼痛感明显。综合考虑感染相关性极大，淋巴瘤或恶性疾病的可能性不大，建议：1、如果是单发肿大淋巴结，至少完善该部位肿物＋妇科盆腔彩超、血常规，明确肿物性质、排除一些恶性疾病，如果是考虑感染，可酌情抗生素治疗；2、确诊的金标准还是病理活检，可以考虑淋巴结切除活检，明确诊断（金标准），待结果回报后再行进一步诊治。希望可以帮到您。

腹股沟淋巴结收集下肢、会阴、外生殖器、臀部和腹前壁脐以下区域的淋巴液，因此，该区淋巴结肿大一般都是这些部位出了问题，所以完善一下该部位＋盆腔彩超，看有无感染或其他问题。
淋巴结肿大有个特点，伴有疼痛的一般提示良性可能性大，而恶性的一般都是无痛性肿大，而且恶性淋巴结可以无限增大、增多。如果不是继续增大，可以暂时观察。但还是建议您完善相关检查明确一下，即便是慢性感染特别是敏感系及妇科感染还是要处理的。