2019年02月24日
第1次提问
五年前有一次脚母趾肿痛,去年2月又一次,吃几天药,贴敷药,几天就好了。今年1月8日又是开始肿痛,吃荺,贴药有点缓解,但又反反复复,持续一个月,基本上好了八九成,到了本月21日又肿痛,晚上.比早上要更肿。去年3月查尿酸331,肝功能正常,今年1月查尿酸298。此次肝肾功能没去查。请问这种症状是什么疾病?该怎么治疗?谢谢!

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2019年02月24日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。
张光峰医生
请问每次出现症状的时候有没有诱发因素?比如说喝酒或者是大吃大喝?大概每次持续多少天就完全缓解了?
张光峰医生
以前有没有使用过降尿酸的药物?
张光峰医生
尿酸最高的时候是多少?没有查到超标过,是吗?
2019年02月24日
第2次提问
尿酸不超标,也不喝酒,没有大吃大喝,平日坚持运动,无不良嗜好。以前吃的药也不知是什么。这次吃了洛芬待因缓释片,秋水仙碱,碳酸氢钠片,去汕大附一内分泌科看的。我想是否对症下药。
2019年02月24日
第3次提问
五年前,去年两次一周完全缓解,本次持续一个多月,中间稍有缓解,但反复。
张光峰医生
尽管发作的时候,尿酸并没有升高,但从发作的不来看,首先还是考虑是痛风的有很少一部分人尿酸正常,也会反复的发作痛风。目前来看,应该就是痛风的急性发作。

急性发作期主要用药有三种,非甾体抗炎药、秋水仙碱和激素。而且首选非甾体抗炎药比如您现在使用的美洛昔康是可以的。秋水仙碱是引起拉肚子的主要原因。目前不推荐秋水仙碱使用太大的剂量(可以每天两次,每次一片)。因为反复的复查尿酸并没有升高,所以没有必要使用降尿酸药物,只是消炎对症就可以了。现在给的药物是合适的。

另外为了明确到底这个地方会不会是痛风?还可以做个关节B超或者是双能CT来看一下关节里面有没有尿酸盐结晶?
 
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
 
痛风本身是个小问题,而且又没有尿酸明显的升高所以问题不大。
张光峰医生
可以持续的使用两周秋水仙碱每天两次,每次一片。洛芬待因缓释片至少使用一周。
张光峰医生
平时要留意一下,有没有诱发因素?包括疲劳受凉都有可能会诱发。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药