尽管发作的时候,尿酸并没有升高,但从发作的不来看,首先还是考虑是痛风的有很少一部分人尿酸正常,也会反复的发作痛风。目前来看,应该就是痛风的急性发作。
急性发作期主要用药有三种,非甾体抗炎药、秋水仙碱和激素。而且首选非甾体抗炎药比如您现在使用的美洛昔康是可以的。秋水仙碱是引起拉肚子的主要原因。目前不推荐秋水仙碱使用太大的剂量(可以每天两次,每次一片)。因为反复的复查尿酸并没有升高,所以没有必要使用降尿酸药物,只是消炎对症就可以了。现在给的药物是合适的。
另外为了明确到底这个地方会不会是痛风?还可以做个关节B超或者是双能CT来看一下关节里面有没有尿酸盐结晶?
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
痛风本身是个小问题,而且又没有尿酸明显的升高所以问题不大。