您好，刘医生！我儿子三岁半，从今年大年初一发烧耳温38.4，喝水，第二天烧退，过了一天又发烧38.6，喝水自己烧退，过了四五天又有点发烧，一会自己烧退，这样半个月以来，断断续续发烧了三四次，没有其他明显的感冒症状，就是晚上睡觉有点鼻音重，偶尔有点咳嗽。正月十四那天晚上发烧耳温39度，喝水又退了，第二天吐了一次，第三天肚子痛，拉了一次比较多的粑粑，状态又好点了，这期间一直没有吃药。第四天下午又发烧38.4，有点咳嗽，嘴巴比较红有点干。去医院化验血常规，和拍胸片，医生说是肺炎，要打五天的针。请问宝宝这样是肺炎吗？必须要打针吗？能不能口服?宝宝状态一直还可以的，已经打了三天针，医生开的头孢米诺钠和喜炎平注射液。|儿科|丁香医生

2019年02月24日

第1次提问

您好，刘医生！我儿子三岁半，从今年大年初一发烧耳温38.4，喝水，第二天烧退，过了一天又发烧38.6，喝水自己烧退，过了四五天又有点发烧，一会自己烧退，这样半个月以来，断断续续发烧了三四次，没有其他明显的感冒症状，就是晚上睡觉有点鼻音重，偶尔有点咳嗽。正月十四那天晚上发烧耳温39度，喝水又退了，第二天吐了一次，第三天肚子痛，拉了一次比较多的粑粑，状态又好点了，这期间一直没有吃药。第四天下午又发烧38.4，有点咳嗽，嘴巴比较红有点干。去医院化验血常规，和拍胸片，医生说是肺炎，要打五天的针。请问宝宝这样是肺炎吗？必须要打针吗？能不能口服?宝宝状态一直还可以的，已经打了三天针，医生开的头孢米诺钠和喜炎平注射液。

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2019年02月24日

刘兴楼医生

目前孩子发热已经超过3天，是要引起重视。从胸片上看，双肺可见斑片状影，以左下肺为甚。但血常规示白细胞和中性粒细胞轻度升高。所以目前的病原还不能确定，不能排除细菌或是支原体感染。
从胸片上看，临床上可以诊断肺炎。至于说是否需要打针，还是应该依据孩子的病情及精神状态。既然孩子的精神状态好，还是可以口服药物治疗。另外，我不建议静脉输喜炎平。

2019年02月24日

第2次提问

您好！我也不想打喜炎平，但是医生开的没办法，并且打了三天，今天去看，那个医生没上班，换了个医生，他另外开了单磷酸阿糖腺苷，还有头孢米诺钠。现在总共打了四天针，儿子状态一直较好，不会很咳嗽，仔细听偶尔有一点点踹，有一点点鼻塞。现在想请问医生可以不用再打针换口服药吗，口服药应该吃什么药呢？我们目前就打了四天针，没有吃其他药，医生也没有开雾化，肺炎不是应该要雾化的吗？

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2019年02月24日

刘兴楼医生

阿糖腺苷副作用大，抑制骨髓造血的作用，容易导致白细胞下降，我是反对用的。既然目前情况好，就口服药物治疗吧。口服药可以用阿奇霉素（希舒美），10mg/kg每天，一天一次，连用三天停四天。另外孩子还有咳嗽和喘，可以加用易坦静口服。

2019年02月24日

第3次提问

好的，那头孢米诺钠医生本来说打五天一个疗程，现在打了四天，会不会产生细菌耐药呢？，阿奇霉素吃了三天，如果好了，还需要再吃吗?另外饮食上要注意什么呢？可以吃鸡蛋和瘦肉吗？

2019年02月24日

刘兴楼医生

短时间用抗菌素一般不会产生耐药性。阿奇霉素抗菌谱广，除了对细菌有治疗作用外，还对支原体等非典型菌有效。如果症状完全缓解后，可以不再用阿奇霉素。饮食没有什么特殊，可以吃鸡蛋和瘦肉，而且要多吃这种蛋白质含量高的食物。