2019年02月24日
第1次提问
您好,我今年30岁,未婚。前几年b超查到过卵巢内有多个卵泡,但是当时月经正常激素六项正常,医生就说让观察。然后今年12月吃了一次毓婷,当月月经推迟了5天,量少色黑,随后做了宫颈活检,没有问题。今年活检后一月二月两次月经周期从以前的28天改为26天。并且最近这两次月经量明显减少很多,并且色黑有血块。近三个月内,下腹两侧卵巢位置隐痛,下面是我在今年一月份月经期第三天做的阴超结果以及二月份月经第二天查的激素六项结果。现在非常担心卵巢位置隐痛和月经量减少会不会是卵巢癌。

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2019年02月24日
刘博文医生
您好,已经仔细阅读了您提供的病历资料,目前现有的检查结果并没有发现大的问题,比较符合一个育龄期的女性的状态。您比较担心的是卵巢隐痛和月经量少的问题。首先 ,从B超来看没有异常, 激素水平也可以,月经量少可能还是和口服紧急避孕药有关系。另外,如果近期有劳累,生病或者情绪变化,也会引起月经量减少。而您所说的隐痛,要注意时间,如果是两次月经的中期疼痛,一般来说是排卵引起的刺激。如果持续性疼痛,则要考虑是不是附件炎。
而鉴别卵巢癌,除了B超,还有一种灵敏度很高的手段,就是肿瘤标记物,主要是 CA125和HE4。如果担心卵巢癌,B超又没有发现卵巢占位,可以进行这两项联合检查,如果都是阴性,对卵巢上皮性癌的排除率可高达90%。
如有其他问题请继续提问,谢谢!

第2次提问
哦哦,谢谢您,我已经查了肿瘤标志物,还没有出结果,另外这个b超结果是上个月做的,已经过去40多天了,想要排除卵巢癌的话现在还需要重新做b超吗?还有一个问题,就是我有时候在月经来前一两天会有咖啡色分泌物,是怎么回事呢?
2019年02月24日
刘博文医生
您好,首先需要说明的是:恶性程度高的卵巢上皮性癌多发于绝经后女性,60岁以上更常见,您只有31岁,发病率是很低的,不用太过紧张。如果肿瘤标记物没有问题的话基本就可以排除卵巢癌了,如果实在不放心B超和肿瘤标记物可以间隔3个月复查。
另外,月经前的咖啡色分泌物属于正常现象,这是因为月经本身是雌激素下降,子宫内膜剥脱出血造成的,而这个激素下降是有个过程的,而不是一下子就落下来,所以子宫内膜脱落也是不同步的。很多人都会有你这种情况,不用担心。
我觉得您可能接受了一些错误的信息 ,很多人都是上网百度,然后就觉得自己得了癌症,有些过度紧张了。其实总起来说,卵巢癌在人群中发病率是很低的。您现在并没有什么异常,日常生活中注意均衡饮食,适当运动 ,保持乐观的心态,充足睡眠,避免劳累,压力等导致的亚健康状态就可以了。其他并没有什么特殊的,希望您放松心情,复查如果没事就不要有压力了,开心生活就可以,与您共勉,谢谢!
2019年02月24日
第3次提问
哦哦好的,非常感谢您的回答,那也就是说我上个月的b超结果是正常,这个月不用马上复查b超重新检查卵巢了是吧?还有一个小问题想问您,我在月经期第三天做的b超,显示内膜厚度3.6MM,当时医生说太厚了,是不是有什么问题?
2019年02月24日
刘博文医生
您好,月经期第三天做的B超的话 ,这个厚度不算异常。因为月经期内膜脱落是不均匀的,可能有地方厚有地方薄一些,你可以在下次复查B超的时候不要在月经期,而是在月经刚干净2天内复查看看。
其实总起来说,如果不是着急要宝宝的话,医生不建议平时太过分关注内膜或者月经变化,因为女性激素这部分受情绪影响很大,有时越紧张月经越不正常。放松心情,相信人体自我调节的能力是很强大的,不要过度给予人为的干预措施就行。谢谢

TA的问答

刘医生,我去年九月九号腹腔镜下切除子宫保留卵巢,术后一直挺好,就是复查有阴道炎用了很多药,快三个月内裤开始有潮湿的感觉,我觉得是漏尿,然后就一直持续到现在,快三个月了,我自己感觉不是压力性,跑跳咳嗽也不漏尿。我看了医生都问我漏的是不是尿,我就觉得如果不是尿怎么会湿,而且内裤也没有粘稠的分泌物。有时医生说我白带多,白带会多到流出来三个月么。我现在躺着时间久了感觉屁股沟那里也水水的。我问过手术医生,那个医生是我们市最有名的妇科医生,我感觉她的手术不会有问题,我就说怀疑那次暴力内检,她不知道那着什么器械沾着碘伏给我清理阴道,那摘环,刮宫都没那么疼,我就想问问刘医生,如果她划伤了了我阴道,会不会引起漏尿。能做的检查我几乎都做了吧,更详细的我发了图片文字。请刘医生帮我诊断分析一下给我一些建议吧!你好!刘医生,这是我所有报告,刚做了pec ct,帮我看下有些代谢比较高,帮我讲解下,里面肺部,还有腹股沟多发淋巴有担忧,希望你帮我解答下,不然会胡思乱想,谢谢您!大夫您好,我母亲之前上厕所发现有一点血迹,故去医院进行了详细检查,结果如附件。 根据大夫描述,目前怀疑恶性的可能性大。做了病理,结果我也一并放在附件了 现在我们家人精神压力都比较大,尤其是我母亲有些茶饭不思,虽然积极配合治疗,到情绪非常消极。 我想了解的是,我母亲现在总体情况是否严重?现在是什么分期,这个癌症分型如何呢?您好,我妈妈去年12月10日做的宫颈癌手术全切+清扫淋巴结,也放疗27化疗4辅助治疗,5月份治疗结束以后,潴留囊肿还没消除,今年七八月份肚子胀气害怕胀不敢吃,偶尔还伴有腹痛,期间8月份做了复查,指标都正常,就是b超显示有这个包块囊肿,有的医生说随访治疗可能会吸收消失,有的说提示复发,麻烦您帮我看看,谢谢刘大夫你好,我妈妈在2019年4月份开始有腹胀感,开始以为消化不好,6月份做过肝脏B超和胃镜,没有发现异常,9月份体检发现肝部有团块,腹胀,消瘦乏力,12月份在青大附属医院确诊为卵巢癌晚期四期,目前第二次化疗结束,老人肚大,肚硬,我们家人了解到贵院有更好的治疗方案,计划去贵院看病,想问一下您我妈能做手术么?另外,我预约了贵院的门诊,最快能几天办理住院手续,望您看到信息请及时回复,我代表去家人感谢您!急急急 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 患病时长:半年多 症状描述:消瘦,乏力,肚胀,食欲不振 医院检查:核磁共振,螺旋ct,全身骨相等