问题详情

您好，谢谢您的信任。您的情况我已经收悉，目前还需要再追问您几个问题，以便更好的诊断并提出治疗意见：
1、发病前有无着凉？感冒？
2、是否有粉尘、刺激性气味接触？
3、嘴里有血是吐出来一口口血吗？是否有咳嗽、咳痰？是否有打喷嚏？流涕？清涕还是黄涕？嗅觉下降？头痛？
4、是否有就诊过？做过什么检查？服用过什么药物？具体药物名字和疗效？

您好，您补充的情况已经收到，综合来看的话我考虑您目前主要的情况是过敏性鼻炎并鼻出血的可能性大。
由于你说近期有胸闷的感觉，这个可能是鼻子不通畅引起的，另外伴有流清涕、打喷嚏，这些都可能是过敏引起的。如果鼻腔不通畅，有可能会造成睡眠张口呼吸导致咽干嘴干不适等症状。
过敏性鼻炎是个体接触周围环境中的变应原之后由体内的免疫球蛋白E介导发生的鼻粘膜变态反应性炎症。常见的症状是打喷嚏、水样涕、鼻塞。炎症可以导致鼻粘膜水肿，鼻甲肿大，进而影响鼻塞，严重的可发生嗅觉下降。如果表现在下呼吸道可能有咳嗽、咳痰。表现在眼睛会出现眼睛痒、流泪等过敏性结膜炎的症状。皮肤可能出现荨麻疹，湿疹。
大多数鼻出血都是由于鼻腔前部的易出血区(又称为利氏区)粘膜糜烂引起的。您觉得嘴里有血可能是少量的血流至鼻咽部引起的。
药物方面建议：
1. 可以用点重组人表皮生长因子凝胶和生理性海水外用加喷鼻，凝胶的用法是：抬起头挤少许去鼻腔内，轻捏鼻翼。
生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4喷，每天2次
2. 抗过敏药物：地氯雷他定 5毫克 一天一次。
另外，不要随便挖鼻，需要多吃蔬菜水果。在鼻粘膜未愈合前，还有可能再发出血的。如果用药后鼻出血减少并慢慢不出的话，那就不碍事。但如果还是反复发作，需要去医院查下血常规、凝血功能以及鼻内镜看下具体出血部位，如果检查到明确出血部位可以射频止血。另外，天气干燥，屋子内可以使用加湿器，这样有助防止空气干燥引起的鼻腔干燥性出血。
建议您先使用药物一周看症状是否能好转，如果症状持续那还是要到医院耳鼻喉科面诊检查一下。
祝早日康复。