您好,您的甲功检查仅见球蛋白抗体略偏高,其他指标均正常,甲状腺超声见甲状腺回声不均匀,眼部CT及超声见右眼下直肌增粗。
对于这种情况,确实需要考虑甲状腺相关性眼病(GO)的可能。
大部分GO会合并比较典型的甲亢表现,识别起来并不困难。但是,也有小部分GO不合并甲亢、或者先于甲亢起病,这就需要有经验的内分泌科医生提前识别和诊断。
对您的建议如下:
1. 每年复查甲功,对甲功诸项和各个抗体水平都需要予以关注,期间如果出现可疑甲亢症状,或突眼、眼痛、畏光流泪、眼睑充血等眼部症状加重,应及时复查甲功。
如果发现甲功异常,应视具体情况及时用药纠正。
2. 每年在内分泌科医生处进行一次GO临床活动状态评估(CAS)。
3. 平时生活中需要严格禁烟和远离二手烟,烟草中有害成分是加重眼病的重要危险因素。
4. 睡觉时推荐高枕卧位,减少眼部血液回流。
5. 饮食上限制盐分摄入,如果眼部肿胀明显,可以使用小剂量利尿剂。
6. 注意用药卫生,避免在强光环境、或过长时间用眼,出门时推荐佩戴有色眼镜,
7. 针对目前状况,暂不推荐任何药物治疗。