翁若鹏
主治医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.96分
月回答 366
2019年02月24日
翁医生，您好，又来向您发起询问了，我2.16时向您发起了一次询问，不知道之前的检查单您是否还看得到，如果看不到请告诉一下我，我加上去，今天是2.24，和上次检查相隔8天，我又做了下血和彩超，检查结果见本次附件，这次医生又表示我的hcg翻倍不理想，不过之前您说过上万之后增速会放缓，所以这次我的心态还算好，没有出现上次那样大的情绪波动，测完血之后因为医生觉得翻倍不好，又让我做了下彩超.现在有如下几个问题:1,您觉得我这次hcg翻倍怎么样，孕酮因为我两天前就不再补充了，可能数字下降了点;2,这次彩超结果能看到卵黄囊和点状胚芽了，上次说孕囊有点偏小，您当时建议我十天后复查，我是八天去的，您对这次彩超结果怎么看3,让我很难过的是这次宫腔积液又变得更大了，医生说没信心能保住，我的心情还是不太好的，您怎么看待积液这个事情;4,我还是一直出血，只是量比较少，颜色褐色，我一直以为是在排积液，现在医生让我还是吃孕酮，一天三次，每次一粒，问我是否打黄体酮，我没选择打.
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2019年02月24日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：
1.间隔8天时间，这个hcg值还可以。也不算太差。
2.孕酮值不用管它，本身6~7周就是生理性下降期。高高低低，没有关系，这个数值也不算太差。
3.B超看到卵黄囊和点状胚芽，孕囊也较前增大，这个数据可以接受和hcg也基本匹配，再过五天做B超就好了。宫腔积液偏多一些，但目前数据还没有那么危险，不用害怕。这种情况遇到也蛮多的，很多人后面也会好起来。但如果出血超过月经量就比较麻烦。自然流产是妊娠早期的最常见并发症，其发生率随着孕龄的增加而降低。妊娠20周之前，自然流产的发生率为8%-20%。其实并不少见，而早期妊娠没有非常好的保胎措施。
4.就像我们之前说的，补充黄体酮可以减少出血的风险，但是对妊娠结局没有太大影响，更多时候是个心理安慰。如果还在出血，用点口服的地屈孕酮片就好。不用太纠结。
5.你目前要做的就是继续补充叶酸，饮食方面没有特殊禁忌，早孕期也容易有些胃肠道的反应，所以少食多餐，均衡饮食就可以了。饭后可以适当散步，对你的胰岛素功能调节会有好处。总的来说，你也不用太紧张，顺其自然，静观其变就好，注意有没有腹痛出血的征象就可以了。很多事情不是因为有希望才去坚持，而是坚持了才有希望。你若光明，这世界就不会黑暗，你若心怀希望，这世界就不会彻底绝望，你的光芒源于你的内心，艰难的时光不会太久，坚强的人才能挺到最后。希望对你有帮助，祝你好运🙂！
1.间隔8天时间，这个hcg值还可以。也不算太差。
2.孕酮值不用管它，本身6~7周就是生理性下降期。高高低低，没有关系，这个数值也不算太差。
3.B超看到卵黄囊和点状胚芽，孕囊也较前增大，这个数据可以接受和hcg也基本匹配，再过五天做B超就好了。宫腔积液偏多一些，但目前数据还没有那么危险，不用害怕。这种情况遇到也蛮多的，很多人后面也会好起来。但如果出血超过月经量就比较麻烦。自然流产是妊娠早期的最常见并发症，其发生率随着孕龄的增加而降低。妊娠20周之前，自然流产的发生率为8%-20%。其实并不少见，而早期妊娠没有非常好的保胎措施。
4.就像我们之前说的，补充黄体酮可以减少出血的风险，但是对妊娠结局没有太大影响，更多时候是个心理安慰。如果还在出血，用点口服的地屈孕酮片就好。不用太纠结。
5.你目前要做的就是继续补充叶酸，饮食方面没有特殊禁忌，早孕期也容易有些胃肠道的反应，所以少食多餐，均衡饮食就可以了。饭后可以适当散步，对你的胰岛素功能调节会有好处。总的来说，你也不用太紧张，顺其自然，静观其变就好，注意有没有腹痛出血的征象就可以了。很多事情不是因为有希望才去坚持，而是坚持了才有希望。你若光明，这世界就不会黑暗，你若心怀希望，这世界就不会彻底绝望，你的光芒源于你的内心，艰难的时光不会太久，坚强的人才能挺到最后。希望对你有帮助，祝你好运🙂！
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2019年02月24日
谢谢翁医生，看到您的分析、开导及插图总是能让人安心不少。我的彩超结果正常大概再过几天能有胎心呢？我从前天开始腰右后侧还是有点疼了，我想也许是这几天上班每天坐的时间太久了吧，周末在家就多躺了会，不过还是有点疼，这一块您有什么建议吗？还有，我居然没有孕吐反应，顶多是早上刚起时恶心两下，胸闷烦躁一会儿，您怎么看呢😂
2019年02月24日
你好，五天后复查吧。腰疼很正常，这个不要紧。最终以B超为准。适当休息就好。在对妊娠女性孕期3个阶段的调查中，最常报告的4种症状是尿频(52%)、感觉乏力(46%)、睡眠欠佳(28%)和腰酸背痛(20%）。孕反有没有和胎停没关系。也不用太纠结。耐心等待就好。祝你一切顺利🙂！
谢谢翁医生，希望您工作顺利，身体健康，也希望自己能顺利生下这个小宝宝🙏
TA的问答
症状及患病时长：4月11日来例假，第一天痛经，服用芬必得一粒，4月12日大量血块，出血很多（以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况）。往常例假正常，24～25天周期，例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血，晚上开始有一点点血。今天第十天，仍然有一点点血。4月初长痘，皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术，两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查，打了4价宫颈癌疫苗。
就医及用药情况：目前正服用泰尔丝、达英35第十天
需要解答的问题：月经淋漓不尽的原因症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。
