2019年02月24日
第1次提问
温医生,您好!我月经2天干净后又有阴道出血,持续13天了,量不大,褐色分泌物。去医院检查了白带没有异常,B超显示问题不大,抽血化验雌二醇之类的异常,医生说是排卵期出血,开了黄体酮吃5天,然后要求来月经第三天吃避孕药,连续吃3个月。请问温医生我这种情况是排卵期出血吗?排卵期出血有持续10几天的吗?
2019年02月24日
第2次提问
我是2月2号来的月经,2月9号完,2月12号有褐色分泌物,血清检验结果是:雌二醇718.4,孕酮55.96,睾酮1.13,泌乳素215.9

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2019年02月24日
第3次提问
以前一直有性激素数据不好,月经量不多,但BMH值正常,故找中医调理2个月了,结果就是排卵期出血没完没了,😭辛苦温医生解答,万分感恩,感谢!😘

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2019年02月24日
温丽娜医生
晚上详细回复。
2019年02月24日
温丽娜医生
不好意思,让您久等了,我详细的给您讲讲出血可能的原因。
首先,妊娠相关的出血。试条阴性基本排除。您病程比较长,可能性不大,不好保险起见,建议自测尿妊娠试条,不知道您就医是否检查血hcg了,一般会查。其次:宫颈病变引起的出血,需要完善宫颈筛查排除宫颈的病变引起的异常出血,阴道检查可以发现有没有肉眼可变宫颈病变,宫颈细胞学检查,排除肉眼不可见病变。如果您就医做阴道检查和检查tct+hpv,基本排除。
再次:外阴阴道的肿赘生物出血,您做阴道检查应该可以排除了。
最后:如果上述均无异常,那么就属于异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的范畴了。指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。国际权威指南将AUB病因分为两大类9 个类型,具体为:子宫内膜息肉(polyp)所致AUB(简称:AUB-P,阴道超声和宫腔镜检查可诊断,不知道您做的是不是阴道超声,建议阴道超声检查)、子宫腺肌病(adenomyosis)所致AUB(简称:AUB- A,超声可诊断)、子宫平滑肌瘤(leiomyoma)所致AUB(简称:AUB-L,超声可诊断)、子宫内膜恶变和不典型增生(malignancyandhyperplasia)所致AUB(简称:AUB-M,宫腔镜检查诊刮病理可诊断);全身凝血相关疾病(coagulopathy)所致AUB(简称:AUB- C,是否有牙龈出血,皮肤瘀血等全身出血的情况,凝血检查可确定,如果没有全身其它部位出血,基本可排除)、排卵障碍(ovulatory dysfunction)相关的AUB( 简称:AUB- O,您这个可能最大,您fsh偏高一点,但是amh正常是吧,不是bmh,说明卵巢可以在走下坡路,但是必须排除其它器质性病变才考虑这个)、子宫内膜局部异常(endometrial)所致AUB(简称:AUB- E)、医源性(iatrogenic)AUB(简称:AUB- I)(宫内节育器也会引起,您没有是吧)、未分类(not yetclassified)的AUB(简称:AUB-N,如果您没有做过剖宫产,也没有产后胎盘残留刮宫史,如果超声无异常,基本可排除。)。AUB-L 的肌瘤包括黏膜下(SM)和其他部位(O)(阴道超声和宫腔镜检查可诊断)。
上述是阴道出血的原因,阴道检查做了,超声检查做了,宫颈筛查做了吗?没做要完善,如果还是出,考虑做宫腔镜检查加诊刮,进一步明确诊断。
如果检查均无异常我们才会考虑排卵期出血的,但是排卵期很少出血10天的,一般情况下, 排卵期出血少于平素经量,持续2-3天自行血止,有些人还伴有左或右下腹部轻微腹痛不适,均可以自行缓解,可伴有拉丝很长的排卵期特有的白带,QQ感,滑滑的,蛋清色,一坨,一般之后14天来月经,您对照一下自己,还是建议完善检查,如果出血持续存在,建议宫腔镜检查加诊刮。
祝您早日康复,希望对您有所帮助,有疑问随时留言。

TA的问答

症状描述:医生您好,我下面涨了这个东西,不知道是啥,已经快一年了,没有发生什么变化,请问这是什么温医生您好!非常感谢您的帮助! 症状描述:我的生理期一直都非常规律非常正常,但是我感觉下个月的生理期今天突然提前了半个月来了。而且出血量非常小,卫生棉上感觉更像是混了一点血的体液。我没有过任何和性有关的行为,唯一能想到的问题是我这周有非常频繁的熬夜,而且一天至少喝了两大杯咖啡。想请问一下我这个症状是单纯的突然月经不调还是有什么别的问题,以及我需要特别的去调理吗? 非常感谢!医生好,我是2021年3月10日服用了两天米菲3月12日服用米索,当天排出了孕囊,流血量和平时月经量差不多,量小,之后流血差不多七天左右停了 第九天医院B超复查显示没有残留物 第十五天左右又出现了流血,经常有血块流出 医院阴道b超复查是有15mm×6mm大小,建议清宫手术或者继续服用米菲和米索,选择了继续服药。医生开了米菲米索和新生化颗粒 现在二十三天左右又停血了,药流的药还没服用 请问医生如果不吃药的话下次想等例假排出是否可行温医生您好,不好意思晚上打扰了。我是一位哺乳期妈妈,宝宝六个月了,纯母乳喂养,目前还没来月经。近几年没有二胎的打算,有哪些避孕措施可以做?一直是体外排精,一胎就是意外怀孕的,没有计划。老公觉得带套不舒服,我也觉得有点难受,有时候中途带上又中途摘掉,也没起到作用。28岁,未育,性经历7-8年,与三个男朋友有过性行为,近一年性生活比较少,注:伙伴固定,无明显出血现象,偶尔有性交痛,像是被顶了一下痛。1月份查出hpv53和66高危型阳性,接着做了阴道镜检查及宫颈组织病理检查,检查报告如下图。疫情原因,没去医院治疗,今天刚复查完,下周出结果。 问题:1. 低度CIN病变,没有显示几度,是否不需要用药?(科普说无药可治)定期半年复查即可? 2.是否可以备孕? 3.活检取了3个点,是否只有6点有病变,其他没有,是不严重的意思吗? 4.慢性宫颈炎如何治疗? 谢谢溫医生!