2019年02月24日
第1次提问
你好,女,68岁,咳嗽有痰一个星期,发烧一天好了,就是咳嗽还是有痰,还喘,做了肺部CT,心电图,医生说没什么问题,就开了点药,现在就是还不是太有精神,犯困,说有什么肺气肿,肺大泡什么的,是不是还是因为痰多问题啊

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2019年02月24日
陈铭新医生
您好!
这种情况考虑急性气管支气管炎。根据肺部CT,并没有看到肺气肿、肺大泡。
急性气管支气管炎一般问题不大,如果体温降了,应该是好转了,其他还要看病人的一般状态,老年人发烧、感染之后精神体力差是正常的,但要看变化,始终不好或者越来越重需要进一步检查,排除别的问题,还有痰是不是越来越多,是不是浓痰增多,呼吸困难是不是越来越重。
如果这些症状虽然还有,但都在好转,可以继续用药观察,
您那个病本的字迹我辨认不出来,给您一些建议:
如果没有过敏史的话,目前流感的高发季节,可以口服抗流感病毒的药物,奥司他韦 75mg 一天两次口服,一共五天;
头孢不过敏的话,头孢泊肟酯 0.2g 一天两次口服,这个是抗生素;
祛痰要可以用富露施泡腾片 0.6g 一天一次冲服;
有条件可以用普米克 4ml 一天两次,这个是表面激素,有平喘作用,雾化吸入,之后漱口、洗脸;
顺尔宁 10mg 一天一次,睡前口服;
其他的注意休息,避免劳累,多饮温开水,避免辛辣刺激食物,清淡饮食。观察两天,如果这些症状还没有好转的话,尤其是呼吸困难不缓解或加重的话,还需要去医院复诊,再查一查别的问题或者调整一下治疗方案。
以上是个人的一些建议,希望能帮到您,也祝病人早日康复!
2019年02月24日
第2次提问
医生开了这个药我发给你看看,

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陈铭新医生
没问题,这几种药都可以用的,用头孢地尼就不用我说的头孢了,用氨溴索就不用我说的富露施了,如果干咳可以用肺力咳,如果痰多就先不用。
2019年02月24日
第3次提问
现在就是痰多,呼噜呼噜的,那那个肺力咳先不喝啊,这俩个药可以用吗?和那个头孢地尼,氨溴索可以一起用吗?

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2019年02月24日
陈铭新医生
干咳为主的话,再考虑用肺力咳。
这两种药不建议用,成分复杂。
不同的药,用的时候最好间隔半小时以上。

TA的问答

陈医生您好, 2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查,当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染,胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎,由于有一项癌胚抗原测定值较高,再加上我父亲有长年吸烟史,所以我担心还有可能是肺部的问题,于是我提出做一下肺部CT。 2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症,但我父亲自述无咳嗽,无发热,也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。 图片为检查结果,麻烦您详阅,并给予我们一些指导跟建议,以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外,根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述,我们是否能进行一下初步的医学判断呢?谢谢您!您好,我父亲肺纤维化,刚刚在琼海市人民医院住院出院,并于12月30号出院,住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒,回家后每天吃5粒,每周减一粒,直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮,想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃?接下来怎么用药陈医生,您好: 我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。 在初期的一年多的时间里,副作用强烈。随着时间推移,激素用量调整。最近的两年时间里,身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下,正常生活起居均不受太大影响。 他上一次复查为今年7月份,并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。 交代了以上背景后,我把我的问题整理如下: 1.从外在的表现观察,近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态),我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后,主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明,酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读,病情真的不可避免到了这一步吗? 2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗,是否可阻止疾病的进展。 因文字受限,其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好,我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎,这个严重吗?您好,医生。我今年25岁,女。前年由于一次生气,没有及时发泄,导致呼吸时感觉喉咙里有热气,而且身体发热,手心发热,胃部经常有热气(肚脐左边),期间做过几次常规体检,但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样,躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽,但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊?