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2019年11月22日
7岁半男孩，上周六流鼻血，周日去医院看，查血项没问题，测过敏源也没查出来，鼻腔镜显示像过敏鼻炎症状，医生开了滴鼻子的药，地塞米松配富马酸酮替芬滴眼液和一支重组人表皮生长因子凝胶，用了快一周了，这段时间孩子鼻孔有鼻涕和鼻屎，因为怕再流鼻血，孩子也不敢抠，就用纸查，今早发现鼻孔外的皮破了，有点渗黄水的样子，晚上回来发现破的地方又大了点，想问下是怎么回事？孩子鼻孔特别干，鼻涕很稠擤不出来，就积成鼻屎了，用医生开的药的同时能不能时常喷下诺斯清？另外嘴角也像有泡，是上火吗？
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2019年11月22日
2019年11月22日
没有发烧没有咽痛，打喷嚏很少，最近因为不怎么敢使劲擤鼻涕，就是用纸卷起来伸到鼻孔里擦，提鼻涕是黄还有点发绿的，鼻屎也是，鼻孔没什么味道。孩子妈妈有鼻炎，但不是过敏性鼻炎，孩子之前有过鼻窦炎，上周检查时医生说不是鼻窦炎，鼻腔镜里能看到鼻孔里有些水肿的。鼻子周边像溃疡一样的破皮是怎么回事，擦鼻涕擦的？
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2019年11月22日
2019年11月22日
孩子小时候四五岁时经常扁桃体发炎，又一次医生有说过扁桃体有一点肥大的，后来再有医生检查就没说过，上了小学后扁桃体发炎就好了。另外从小的时候孩子睡觉就有嘴微张着睡的习惯，不打鼾，之前还买过治疗口呼吸的贴在嘴上的胶布一样的东西，牙科医生推荐的。后来怕万一影响呼吸也没用。还有就是孩子嗓子容易哑，小时候经常，现在大一点了还好些了
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2019年11月22日
2019年11月22日
您好！谢谢您的回复！
您孩子鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦糖浆每天一次5mg，顺尔宁咀嚼片每晚一片4mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻揉鼻子，容易导致鼻出血以及鼻孔周围皮肤损伤。
另外如果药物治疗效果不好的话，您孩子可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，4-5岁后可以进行脱敏治疗，脱敏治疗理论上是有可能治愈的，但脱敏治疗通常需要三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
另外如果孩子经过以上药物治疗，鼻塞打鼾改善不满意的话，需要检查一下腺样体。腺样体肥大可以堵塞鼻后孔导致鼻塞打鼾睡觉张口呼吸，甚至憋气和缺氧，这个情况就要做一个纤维鼻咽内镜，看一看是否有腺样体肥大。如果有腺样体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停的话，（可以进一步做多导睡眠监测来确定诊断），我说的药物治疗对腺样体肥大也是有效的，但如果经过以上药物治疗效果不好，要考虑手术切除腺样体。扁桃体如果有二度肥大以上的话，建议同期切除，这样改善效果会更好，同时也会避免因为单独切除腺样体而出现扁桃体更加肥大，而再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停而导致需要再次手术切除扁桃体。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您孩子鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦糖浆每天一次5mg，顺尔宁咀嚼片每晚一片4mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻揉鼻子，容易导致鼻出血以及鼻孔周围皮肤损伤。
另外如果药物治疗效果不好的话，您孩子可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，4-5岁后可以进行脱敏治疗，脱敏治疗理论上是有可能治愈的，但脱敏治疗通常需要三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
另外如果孩子经过以上药物治疗，鼻塞打鼾改善不满意的话，需要检查一下腺样体。腺样体肥大可以堵塞鼻后孔导致鼻塞打鼾睡觉张口呼吸，甚至憋气和缺氧，这个情况就要做一个纤维鼻咽内镜，看一看是否有腺样体肥大。如果有腺样体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停的话，（可以进一步做多导睡眠监测来确定诊断），我说的药物治疗对腺样体肥大也是有效的，但如果经过以上药物治疗效果不好，要考虑手术切除腺样体。扁桃体如果有二度肥大以上的话，建议同期切除，这样改善效果会更好，同时也会避免因为单独切除腺样体而出现扁桃体更加肥大，而再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停而导致需要再次手术切除扁桃体。
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孩子7岁，口服顺尔宁咀嚼片每晚一片5mg（不是4mg，上面说的剂量有误，抱歉）
2019年11月22日
TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
