2019年02月24日
第1次提问
大夫您好: 女童,4岁7个月,身高115,体重22公斤,本周周一周二周四周六四个夜晚均呕吐,(一直吐到肚子里没有食物才结束,每次大概一到一个半小时)呕吐前表示胃很难受,周二周三周四周五白天水样腹泻,每天拉一次,本周六(昨天)没拉,无腹痛。吃过妈咪爱,小儿健胃消食片。近几天饮食主要以小米粥为主,偶尔面条。除呕吐期间,精神状态正常。
2019年02月24日
刘牧医生
您好,看到您的问题和提供的病史,没有看到宝宝,根据您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑胃肠型感冒可能,或者说是病毒性肠胃炎,有点儿童胃炎的可能,所以宝宝反复呕吐。与近期流行的病毒感染有关,是比较常见现象。如诺如病毒,轮状病毒等。宝宝这个年龄阶段的正是免疫低下的阶段,加上近期可能天气转凉,所以宝宝特别容易受凉,出现消化道受累,早期可能类似宝宝症状,食欲下降,恶心,呕吐,腹泻等,后期可能会有一个发热的表现。通常通过饮食调节和护理可以慢慢好转,一般这种是一个自限的疾病,通常病程5到7天,但个别情况比较顽固,宝宝的情况就有点顽固,可能继发胃炎可能。因此恢复较慢。
治疗方面:主要是休息和对症处理。1.宝宝目前腹泻不严重,就是还有呕吐现象,这个是胃黏膜损伤所致,因此饮食方面要注意调整,不要急于强迫宝宝进食,适当给予流质饮食,如米汤,面条汤等,如果宝宝出现呕吐,可以暂时禁食水3小时观察,待呕吐缓解后在给予进食。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,应该让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体恢复。奶类和蛋类,肉类尽量少吃,不容易消化。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,同时避免宝宝剧烈活动。3.药物方面,注意体温情况,看看是否发热,因为有时候发热不高,我们不注意,但胃肠反应会持续,所以要注意观察体温情况。口服益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱等,每次一袋,每天三次口服,胃部不适加用蒙脱石散保护黏膜,每次一袋,每天三次。进食少可以给予口服补液,使用口服补液III分次口服,一般一袋用250ml温水一次性冲兑,放在保温瓶中,每次20ml分次口服,半小时一次,防止脱水,其他药物一般不建议使用。4.密切观察宝宝精神状态好不好,如果有出现发热,呕吐加重,腹泻明显或者精神萎靡等症状,需要就诊,完善血常规,腹部超声等检查。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?