2019年02月24日
第1次提问
5个月20天宝宝,身高70厘米,体重18斤,未添加辅食,最近奶量500-600ml每天,大便以前每天1-3次,最近几天三天一次。请问,大便不好的情况下,可以添加高铁米粉么?如果奶量还是不足,辅食也不添加,铁剂、液体钙、维D、AD每天要怎么吃?铁和钙是不是要隔天吃?维D和AD要隔天吃?
2019年02月24日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
有没有画过生长曲线图,如果没有画过,下载一个育学园,画一下,看一下身高体重情况。按照一般来说,体重计算公式3+0.6×6=6.6kg,你家是9kg体重;这个体重挺好的,目前虽然奶量600ml,但是吸收好,体重有超重的可能。

请问,大便不好的情况下,可以添加高铁米粉么?
目前3天一次大便,可以加高铁米粉。

如果奶量还是不足,辅食也不添加,铁剂、液体钙、维D、AD每天要怎么吃?
目前可以加米粉。

关于补钙,母乳中钙的含量完全能满足宝宝生长需要,只是由于维生素D含量不足,导致钙吸收不良,因此,宝宝需要补充的是维生素D,而不是补钙,除非身体发育特别快,需要补钙,所以妈妈需要把生长曲线图画给我看一下。

关于DHA对宝宝神经功能、视神经发育都有积极作用,还可调节免疫功能,并促进长期认知能力发育,对于6个月纯母乳喂养的宝宝,母乳中的DHA完全能满足需求,不需要另外补充。

添加辅食后,如果不能保证通过食物摄入足够 DHA,则需要采用补充剂来补充 DHA。常见的 DHA 补充剂有两种,来自于鱼油的 DHA 和藻油的DHA,鱼油属于含 DHA 产品,因为深海鱼含有的 DHA 也是因为它们吃了海藻,所以藻类属于相对纯的 DHA 产品。另外,鱼油中含有EPA,一种具有扩张血管、抑制凝血作用的长链多不饱和脂肪酸。 国家婴幼儿配方食品标准(0~6 月龄)中规定,婴幼儿食品中EPA 的添加量最高不能超过总脂肪的 0.5%。且EPA 也没有被批准作为食品营养强化剂添加在婴幼儿食品中。因此,不建议婴幼儿过多食用含有 EPA 的食物。 所以,相对来说,含 EPA 的藻油比鱼油更适合婴儿补充 DHA。

关于补铁,需要看一下血常规血红蛋白是多少,是否需要补铁,如果都是好的,不需要补铁。

维D和AD要隔天吃?
维生素D和维生素AD可以隔天吃。
2019年02月24日
第2次提问
我们是混合喂养。由于现在上班了,奶粉喂的多,按600ml每天的话,奶粉量有360ml,但是有时候连600ml也吃不到。我们以前奶量每天是700-800ml,最近1个月奶量下降了,辅食也没添加,因此担心宝宝缺钙、铁和D。米粉曾经加过,但是拉肚子了,就停了,现在有些便秘,所以也不敢加辅食。如果要吃补充剂,是不是上午吃D和钙,下午吃铁?

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月24日
龙政扬医生
首先这个生长曲线图来看,你家宝宝已经超重了,目前先观察一下,不能吃那么多了,如果一直这样体重下去,那也是有问题的。
目前儿童肥胖也是个问题,不能喂太多了,后面再观察一下。
目前我想看起一下身高的情况,如果身高也是这样的话,还是要补钙的,因为孩子长的快。
可以上午吃维生素D和钙。
如果血常规是好的,没有缺铁,不需要补铁治疗。最近有查血常规吗?
2019年02月24日
第3次提问
血常规从没有查过,但是3个月体检的时候,社区医院的医生有开铁剂,说是预防。因为我觉得检查都没做过就开药不靠谱,加上当时宝宝奶粉吃的多,我一直就没给宝宝吃。现在奶量下来了,就考虑是不是要吃起来。
2019年02月24日
龙政扬医生
马上就到6个月了,很快就需要再次体检,看一下有没有贫血的问题,如果没有贫血,不需要吃补铁的。

妈妈没有给我说一下身高的曲线情况,如果身高也是这样的话,都是在90%以上,是要补钙的,因为孩子长的快,需要补钙。如果就是在50%左右,吃维生素D就好了,不需要额外补钙。

祝宝宝快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?