医生您好！希望您看到后尽快给我答复。很着急！谢谢！患者是我爸爸，47岁，昨天早上起来后抽了三支烟后，开始咳嗽了一会儿，也没有在意。到昨天早上11:00发现自己胸部中间位置有些微疼，到中午12:00疼痛感难以忍受，13:30到达医院进行治疗，（在此中途疼痛感有所缓解），到医院前15分钟疼痛感又再次加剧。到达医院，进行了一系列检查，医院的医生没有发现任何问题和病因，在打了一支止疼药后，疼痛感有所缓解。到了下午15:00后，胸部的疼痛又开始了，又再一次做了一次心电图和CT等检查，再一次还查了电解质和血常规，血浆等，还是没有发现问题。在晚上，我爸爸开始咳嗽，有痰，胸部还是疼。该怎么办呢？|心血管内科|丁香医生

2019年02月24日

第1次提问

医生您好！希望您看到后尽快给我答复。很着急！谢谢！患者是我爸爸，47岁，昨天早上起来后抽了三支烟后，开始咳嗽了一会儿，也没有在意。到昨天早上11:00发现自己胸部中间位置有些微疼，到中午12:00疼痛感难以忍受，13:30到达医院进行治疗，（在此中途疼痛感有所缓解），到医院前15分钟疼痛感又再次加剧。到达医院，进行了一系列检查，医院的医生没有发现任何问题和病因，在打了一支止疼药后，疼痛感有所缓解。到了下午15:00后，胸部的疼痛又开始了，又再一次做了一次心电图和CT等检查，再一次还查了电解质和血常规，血浆等，还是没有发现问题。在晚上，我爸爸开始咳嗽，有痰，胸部还是疼。该怎么办呢？

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2019年02月24日

傅彪医生

您好。中年男性胸痛，最应警惕和排除的是冠心病甚至心肌梗死，再复查一次心肌酶谱排除心肌梗死，如果胸痛不缓解，建议做冠脉造影排除，毕竟威胁最大，此外，昨天有用过硝酸甘油吗，有效吗。其次，有无高血压病史，或者昨天胸痛的时候，血压高吗，双上肢血压是否对称，有无发热，我只看见腹部CT，腹部CT所见未见问题，不知道有没有胸部CT的结果，看看有没有肺炎、胸膜炎、主动脉夹层。
最后，有时候食管和胃疼也会像胸中间痛，可以试着吃抑酸药看看效果。

2019年02月24日

第2次提问

昨天没有用过硝酸甘油，没有高血压的病史，家人也都没有高血压病史，胸痛时血压不高，没有测量双上肢血压，没有发热。昨天晚上，胸部疼痛时，锁骨和喉咙都伴随着剧烈疼痛。今天早上起来，胸部的疼痛减缓，如果不用力按胸部，就没有出现疼痛。但是，还是咳嗽，有浓痰。医生，如果是普通的感冒会不会疼得这么吓人啊？会是劳累过度引起的吗？如果要用药的话，需要些什么药物呢加以治疗呢？对于接下来的治疗您有什么建议呢？对了，还有一个细节：昨天胸部第一次剧烈疼痛的时候，我们在就近的社区医院做了心电图，就是图中的那张心电图，但是到了附属医院，两次疼痛时的心电图都是正常的，ST段都是在正常值范围，是社区医院的心电图有异吗？医生。谢谢您的解答

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2019年02月24日

傅彪医生

您好，根据描述，暂不考虑比较危急的心肌梗死或主动脉夹层，考虑炎症，可能是胸膜炎，可能是肺炎，可能是气管炎，建议呼吸科就诊，止痛可以试着吃布洛芬。以后胸痛可以试着含服硝酸甘油，如果5分钟内起效，还是得考虑冠心病，毕竟吸烟的中老年男性易患此病。

2019年02月25日

第3次提问

今天在医院，医院给输了消炎药。这样的胸部疼痛还是太吓人，太剧烈了。请问医生，对于此类病情有什么禁忌或忌口吗？还有是由于什么导致的呢？谢谢

2019年02月25日

傅彪医生

昨天经过医院的治疗以后，仍然有明显的胸痛吗。如果是因为炎症导致的，没特别禁忌和注意，只是一时的抵抗力下降所致的，注意规律作息即可。而无论是否冠心病，这个年龄的男性需要戒烟戒酒，低脂饮食。