2019年11月22日
第1次提问
最近尿少,每天两三次,量也不多,检查了,肾功能正常,尿常规就尿胆红素偏高一点。请问医生怎么回事
柏琳医生
您好!感谢您的信任,您提供的信息已经详细阅读,您前面有两个患者在咨询,我会尽快为您详细解答,请您稍候,谢谢。(此条不用回复,避免浪费您的提问次数)。
2019年11月22日
柏琳医生
您好,十分抱歉久等了,以下为详细解答。

1请问您既往有什么病史吗?如高血压,糖尿病,心脏病?是否有长期用药史?是否有肾脏病家族史?您是否有颜面眼睑下肢水肿症状?尿频尿急尿痛等排尿不适的症状?24小时尿量如何?是否有肝胆疾病?是否吸烟饮酒?方便的话,能把化验结果拍照发过来吗?您的基本信息如何?性别,年龄等?这些也会影响到对疾病的判断。

2您最近喝水进食是否正常?进液量是不是也少呢?你自己觉得是否存在什么诱因导致尿少?另外您觉得最近尿少有多长时间了呢?几天?一周?
如果尿量少的话,需要考虑多种原因,分为生理性和病理性两部分。其中生理性可能由于运动量过大,精神、情绪紧张,出现排汗增多,这时水分通过汗液的途径蒸发掉,导致尿量减少。另外病理性的原因,可能见于糖尿病、高血压、肾炎等多种疾病导致的肾功能损伤,出现肾功能不全,引起尿量减少,甚至尿毒症。这种情况要检测尿常规,以及肾功能、肝功能、电解质等生化情况,确定病因治疗。

3正常人正常饮食下,24小时尿量1000~2000ml左右,24小时尿量少于400ml称为少尿,少于100ml称为无尿。另外正常人还有非显性失水约500ml,就是从呼吸道,皮肤等处蒸发的。

4泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、神经等组成。主要功能是生成和排泄尿液,并以此排泄人体代谢废物,除废物除水,对维持机体内环境的稳定起重要作用。同时,肾脏也是一个内分泌器官,主要作用是调节血压、红细胞生成和骨骼生长等。

5正常成人白天排尿大概4~6次,夜间0~2次。夜间睡眠时间较长,受神经功能的调节,肾脏的肾小管有重吸收功能,使尿液浓缩,避免生成尿液过多影响睡眠。膀胱储存尿液大概在200~300ml,超过这个值,人就会有尿意,睡觉也会被憋醒。

建议您具体测量一下液体入量和尿量,观察是否出入平衡。必要时进一步检查,明确有无脏器的功能问题。如果入液量少,尿量也会相应的减少的。

6尿中胆红素的升高,要看程度,严重的需要排除是否存在黄疸,需要查血常规,肝功,及肝胆系统的检查,您的化验不知道什么情况。
您可以把检查的照片发过来,信息尽量提供完善,有利于医生对您的病情综合分析判断。

希望我的解答对您有所帮助,感谢您的信任和咨询,祝您身体健康,一切顺利。
2019年11月22日
第2次提问
刚才喝了一瓶水,一个小时排尿两次,大量的。
柏琳医生
您好,您的回复已收到,我正在回复您。
2019年11月22日
柏琳医生
您说您喝了一瓶水,又排了两次尿,量也不少,那您的尿量还可以啊,尿也不少。

如果您的肾功能正常,尿化验里如果没有血尿蛋白尿的话,考虑肾脏没有问题。

上一条回复中讲了肾脏的功能,排泄废物,生成尿液,看出入量是否平衡,还需要记录24小时的情况。我估计您的肾脏问题不大,您可以放心了。尿胆红素的情况,您最好完善相关检查。

祝您一切顺利!^_^