2019年11月22日
第1次提问
4岁男孩。今天突然身上出现多片这样的疙瘩,而且越挠疙瘩越大,身上、腿、胳膊不同位置出现。请问各位医生这是什么问题?因为什么引起的?怎么解决?

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赵锋医生
家长您好,感谢您的信任!很愿意此次能回答您的问题,我已阅读您提供的文字和图片资料,考虑是【急性荨麻疹】。我稍候会向您了解一些情况,请您补充相关信息,以便指导治疗!由于您只剩两次回复机会,【请勿回此信息】。谢谢!
2019年11月22日
赵锋医生
家长您好!非常感谢您的提问!从您提供图片介绍分析,散在小风团样皮疹,初步考虑是【荨嘛疹】,过敏导致,没有传染性。为了给宝宝更细致的分析,我需要向您了解以下信息:

1. 宝宝现在4岁,既往有过敏史吗?是否查过【过敏原】?今天是否接触花粉、草丛、宠物?是否进食鸡蛋或海产品?是否服药?是否有咽部疼痛等不适?

2、请问宝宝出生何时出现湿疹?湿疹的分布特点?疹子都是一直在面部,腹部不多吗?身体其它部位比如头皮、肘窝、腘窝等皮肤皱褶多的地方有吗?是否保湿或激素治疗后有缓解的?是否用过其它治疗?

3. 宝宝出生后喂养方式怎样?是否纯母体喂养还是有添加配方奶?何时开始配方奶?湿疹是在喂配方奶粉后多久出现的?

4.宝宝室内是否干燥温度高时?宝宝的贴衣服是否有毛料的吗?

5.父母是否有过敏体质?比如湿疹、哮喘、鼻炎等。您家里有抗过敏药物【西替利嗪片】,外用药【地奈德乳膏】吗?

谢谢您的回复!
2019年11月22日
第2次提问
谢谢您耐心,1:目前过往没有过敏史,但偶尔皮肤会出现过敏性的小疙瘩,不久后会消失的状况。并没有检查过过敏原。今天和日常一样,在幼儿园进食,晚饭吃的是饺子,还吃过一个蛋挞,目前没有服药,咽部目前伴有咳嗽。 2:宝宝出生后从几个月到一岁多一直伴有湿疹的情况,长大后好点,湿疹主要分布在脸上,后颈部等。没有用过激素,和其他介入治疗,只是会抹一些无激素的药,还有就是肤乐霜。 3:出生后以母乳喂养为主,母乳喂了1年半的时间断奶后,孩子不接受奶粉,所以1岁半后孩子没有喝过奶粉。 4:父亲会有湿疹的情况,家里并没有抗过敏的药物。 目前孩子越来越厉害,而且很痒、是否需要去医院看急诊,北京目前去哪个医能尽快解决这个问题,活着用什么药物可以快速的治疗,谢谢您,在线等您的解答。
赵锋医生
家长您好!感谢您提供的详细信息!我马上回复您。
2019年11月22日
赵锋医生
家长您好!目前可以口服西替利嗪片剂,每次半片,每晚一次。配合【地奈德乳膏】涂局部,就缓解。如果没有效果,或是有气促,就要去医院,普通医院就可以了,这是一般过敏性荨麻疹。
2019年11月22日
第3次提问
您好,您推荐的这些药是否可以儿童使用,是否处方药?药店是否可以购买。目前各医院已经是急诊,急诊没有皮肤科,北京您是否有推荐目前可以去的医院?
2019年11月22日
赵锋医生
家长您好!感谢您的提问!下面是一些建议和分析供您参考:

宝宝4岁,今天突然出现大小不等的风团样皮疹,散在四肢和颈部,既往有湿疹史,用保湿乳能缓解,偶尔皮肤会出现过敏性的小疙瘩,不久后会消失的状况。没有检查过过敏原。今天和日常一样,在幼儿园进食,晚饭吃的是饺子,还吃过一个蛋挞,目前没有服药,目前还有咳嗽。

一、从宝宝照片中风团样皮疹形态,考虑是【急性荨麻疹】,是过敏引起的,没有传染性。

急性过敏性荨麻疹病,发病急、快、特征明显,通常与其他过敏性疾病有相同的表现,身体各个部位都可能出现过敏性反应,起病较急,皮肤突然发痒,皮损常突然发生,为限局性大小不等的鲜红色风团,呈圆形、椭圆形或不规的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。

二、【发病原因】
1、食物:如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。【注意蛋挞成分】

2、腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。

3、加入【食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物】中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

三、预防和治疗:
1、阻断过敏原
荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物(尤其抗生素、疫苗,等)、食物、饰物、花粉、化妆品等等。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食品等。

2、积极治疗原发疾病,部分感染性荨麻疹要积极控制感染灶。

3、发作期间需要做好相应的护理工作,荨麻疹会自然消退,不留疤痕,所以不要搔抓以免皮肤破溃,同时需要注意忌口,不要吃辛辣、海鲜等发物。

4、药物:

建议用短(弱)效外用激素,比如【丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)】,或【地奈德乳膏】,都是非处方药,适合用于婴儿皮肤护理,薄薄涂在皮疹局部,效果更好,而且很安全的。

口服抗过敏药,【西替利嗪片】,每次半片,每晚1次,连服3 天,皮疹慢慢就消退。

西替利嗪片也是非处方药。

建议您在药店,买到药后【先用上】,然后再去附近医院也不迟【不要吹风】,这是一般病,晚上医院可以看儿科,或者外科,如果不放心可以去皮肤科病房,比如北大医院、北京儿童医院、儿研所都可以,不过那里门诊都是呼吸道感染居多。如果宝宝用药后好转,您就可以回家,明天看情况再去医院。

最后,感谢您的信任!祝宝宝健康成长。
赵锋医生
家长您好!

这些药都是非处方药。建议您在药店,买到药后【先用上】,然后再去附近医院也不迟【不要吹风】,这是一般病,晚上医院可以看儿科,或者外科,如果不放心可以去皮肤科病房,比如北大医院、北京儿童医院、儿研所都可以,不过那里门诊都是呼吸道感染居多。如果宝宝用药后好转,您就可以回家,明天看情况再去医院。

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。